زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق و بررسی در مورد مسوولیت قراردادی پزشک در برابر بیمار

اختصاصی از زد فایل تحقیق و بررسی در مورد مسوولیت قراردادی پزشک در برابر بیمار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق و بررسی در مورد مسوولیت قراردادی پزشک در برابر بیمار


تحقیق و بررسی در مورد مسوولیت قراردادی پزشک در برابر بیمار

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه

 141

برخی از فهرست مطالب

 

فهرست عنوانهای اصلی

عنوان................................................................................................................ صفحه

چکیده................................................................................................................... 1

مقدمه.................................................................................................................... 2

فصل اول: کلیات ............................................................................................... 8

مبحث اول: فواید عملی تمیز مسؤولیت قرار‌دادی و قهری .......................... 12

گفتار اول : تفاوت در جنبه‌های ماهوی................................................................... 12

گفتار دوم : تفاوت در جنبه‌های شکلی.................................................................... 21

مبحث دوم : ماهیت مسؤولیت مدنی پزشک................................................... 26

گفتار اول : نظریه مسؤولیت قهری.......................................................................... 26

گفتار دوم : نظریه مسؤولیت قراردادی.................................................................... 30

گفتار سوم : نظریه منتخب...................................................................................... 35

مبحث سوم : انتخاب و جمع میان مسؤولیت قراردادی و قهری................... 39

فصل دوم: قرار‌داد پزشکی ............................................................................ 44

مبحث اول: ارکان قرار‌داد پزشکی .................................................................. 48

گفتار اول: تراضی ................................................................................................ 48

گفتار دوم: اهلیت ................................................................................................. 59

گفتار سوم: مورد معامله در قرار‌داد پزشکی .......................................................... 70

گفتار چهارم: مشروعیت جهت معامله..................................................................... 78

مبحث دوم: ماهیت حقوقی و خصوصیات قرار‌داد پزشکی............................ 80

گفتار اول: ماهیت حقوقی قرار‌داد پزشکی ............................................................. 80

گفتار دوم: خصوصیات قرار‌داد پزشکی.................................................................. 93

فصل سوم: تعهدات قرار‌دادی پزشک .......................................................... 99

مبحث اول: تعهد به درمان بیمار ................................................................... 100

گفتار اول- قاعده کلی: تعهد به وسیله ................................................................ 101

گفتار دوم- استثنائات قاعده: تعهد به نتیجه........................................................... 105

گفتار سوم: تحلیل تعهد پزشک در قانون مجازات اسلامی ................................... 120

مبحث دوم: تعهد به ادامه درمان ................................................................... 122

گفتار اول : تبیین تعهد به ادامه درمان.................................................................. 122

گفتار دوم: اسباب معافیت از تعهد....................................................................... 125

مبحث سوم: داشتن مهارت و رعایت موازین فنی و علمی و نظامات دولتی 129

گفتار اول: داشتن مهارت و قابلیت علمی ............................................................ 130

گفتار دوم: رعایت موازین فنی و علمی ............................................................... 134

گفتار سوم: رعایت نظامات دولتی ....................................................................... 140

مبحث چهارم: تعهد به آگاه نمودن بیمار ...................................................... 145

گفتار اول: رضایت آگاهانه ................................................................................. 146

گفتار دوم: آگاه سازی در مراحل مختلف درمان................................................... 151

گفتار سوم: محدوده تعهد بر آگاه سازی ............................................................. 157

مبحث پنجم: اخذ رضایت بیمار..................................................................... 165

گفتار اول: رضایت به درمان ............................................................................... 166

گفتار دوم: معافیت پزشک از اخذ رضایت .......................................................... 167

مبحث ششم: عدم افشای اسرار بیمار ........................................................... 174

گفتار اول: ارکان مسؤولیت افشای اسرار پزشکی................................................. 176

گفتار دوم: مواردی که افشای سر جایز است ...................................................... 178

فصل چهارم: شرائط مسؤولیت قرار‌دادی پزشک.................................. 188

مبحث اول: نقض قرار‌داد پزشکی ................................................................ 189

گفتار اول: وجود قرار‌داد پزشکی ....................................................................... 189

گفتار دوم: عدم اجرای تعهد (خطای پزشکی)....................................................... 199

مبحث دوم: ورود خسارت ............................................................................ 234

گفتار اول: اقسام خسارت ................................................................................... 234

گفتار دوم: شرائط خسارت قابل مطالبه ................................................................ 244

مبحث سوم: رابطه سببیت .............................................................................. 258

گفتار اول: رابطه سببیبت و تمیز سبب در تعدد اسباب.......................................... 259

گفتار دوم: تأثیر اسباب خارجی بر مسئولیت پزشک ............................................. 266

مبحث چهارم : شرط عدم مسؤولیت قراردادی (شرط برائت).................... 289

گفتار اول : نظریه شرط عدم مسؤولیت (معافیت از تقصیر)................................... 290

گفتار دوم : نظریه شرط عدم مسؤولیت (جابجایی بار دلیل)................................... 294

نتایج.................................................................................................................... 302

پیشنهادها............................................................................................................. 307

فهرست منابع ...................................................................................................... 311

فهرست مطالب..................................................................................................... 327


چکیده

 

 

 

 

 

 

تعهداتی که پزشک در درمان بیمار دارد، اعم از این که با رضایت بیمار یا بدون رضایت او شروع به درمان او نماید، یکسان است و میزان خسارت قابل جبران نیز در هر دو صورت، بطور مقطوع در قانون مجازات اسلامی تعیین شده است، لذا تعیین نهائی قرار‌دادی یا قهری بودن مسؤولیت پزشک مشکل است. تأکید قانونگذار بر ضرورت حصول رضایت بیمار در مشروعیت اعمال پزشکی و پیش بینی شرط برائت، نظریه قرار‌دادی بودن مسؤولیت پزشک را تقویت می‌نماید و تعهدات قانونی و حرفه‌ای پزشک به عنوان تعهدات قانونی مترتب بر قرار‌داد بحساب می‌آیند.

رابطه پزشک و بیمار، قرار‌داد خصوصی موضوع ماده 10 قانون مدنی است و با در نظر گرفتن طبیعت خاص خود تابع شرائط عمومی صحت قرار‌داد‌ها است. پزشک به موجب قرار‌داد مذکور متعهد به درمان بیمار می‌گردد و در راه رسیدن به شفای بیمار، با رعایت موازین فنی و علمی و نظامات دولتی و آگاه نمودن بیمار از آثار و نتایج معالجه تلاش می‌نماید. بدست نیامدن نتیجه مطلوب، فی نفسه دلالتی بر نقض قرار‌داد و تحقق مسؤولیت پزشک ندارد و باید تقصیر پزشک ثابت گردد (مسؤولیت مبتنی بر تقصیر).

قانونگذار بنا به مصالحی، صرف ورود خسارت به بیمار را اماره تقصیر ومسؤولیت پزشک قرار‌داد (ماده 319 قانون مجازات اسلامی) و پزشک برای رهائی از مسؤولیت باید عدم تقصیر خود و به طریق اولویت قطع رابطه سببیت را ثابت نماید. برای تعدیل مسؤولیت مفروض پزشک درماده 322 همان قانون، اجازه داده شده است که پزشک قبل از شروع به درمان از بیمار تحصیل برائت نماید. شرط برائت باعث معافیت پزشک از مسؤولیت ناشی از تقصیر خود نمی‌گردد و فقط اماره تقصیر وفرض مسؤولیتی را که از ماده 319 استنباط گردید تا حد «مسؤولیت مبتنی بر تقصیر» تقلیل می‌دهد.

بدین ترتیب نه مسؤولیت پزشک مسوولتی مطلق و بدون تقصیر است و نه شرط برائت رافع تقصیرات پزشک در درمان است.


 

 

 

 

 

مقدمه

1- تبیین موضوع

پزشکی در بین مشاغل و حرفه‌‌های انسانی، جایگاه خاصی داشته است و با هاله‌ای از احترام و تقدیر که زمانی به تقدیس نیز می‌رسید، بر‌خوردار بوده است. زیرا این حرفه با جسم بشری و برای کم کردن درد و بیماری آن ارتباط دارد. پزشک تنها انسانی است که با اراده خود به وی اجازه می‌دهیم که با گران‌ترین شی وجودی ما یعنی؛ سلامتی بدنی و روحی ما تماس داشته باشد. به همین دلیل عجیب نیست که حرفه پزشکی ارتباط زیادی با دین داشته باشد و همسان علم خدا‌شناسی باشد. در زمانهای قدیم به پزشک کاهن گفته می‌شد و بیمار بهبودی خود را در کنیسه جستجو می‌کرد که کاهن افسونگر با خواندن ورد و جادو تلاش می‌کرد تا خشم خدایان را  که علت بیماری می‌دانستند فرو نشاند. در نتیجه همین قداست و راز آلودگی حرفه پزشکی، رابطه پزشک و بیمار رابطه‌ای برابر نبوده است؛ پزشک اراده‌ای مقتدرانه و آمرانه داشت و مسؤولیت جایی نداشت و بیمار تسلیم محض و اطاعت کور کورانه.

با این همه، ‌فاصله بین پزشک و بیمار، سابقاً کمتر بوده است و حتی تا نیمه قرن نوزدهم، بیمار همان اندازه از بیماری خود می‌دانست که پزشک بدان آگاهی داشت؛ پزشک از طریق بعضی دارو‌های ساده تلاش می‌کرد تا از شدت برخی از بیمار‌یها مثل سرفه کردن و دل پیچه بکاهد، ولی در بیشتر حالات قادر به جلوگیری از پیشرفت طبیعی بیماری نبوده است. بیمار‌یهای ساده خود‌بخود به سبب قدرت جسمی بشر برای پیروزی بر آن بهبودی می‌یافت و بیمار‌یهای خطر‌ناک بیمار را از پا‌ در می‌آورد، بدون اینکه پزشک بتواند کمکی به بیمار نماید.

امورزه از افسونگری و غیبگوئی، در عمل چیزی برای پزشکان باقی نمانده است. در مقابل، علم پزشکی به دستاورد‌های عظیمی رسیده است، به گونه‌ای که می‌توان گفت ظرف سی سال اخیر معادل سی قرن گذشته پیشرفت نموده است؛ امکانات و تجهیزات پیچیده و دارو‌ها و ترکیبات شیمیائی، علم پزشکی را تبدیل به معجزه نموده است. به گونه‌ای که شاید بتوان گفت در آن امر محالی وجود ندارد. بسیاری از بیمار‌یهای لاعلاج سابق، مثل طاعون و وبا و بیمار‌یهای قلب و مغز و سرطان که روز‌گاری نسل بشر را کشتار می‌نمود با استفاده از دستاور‌د‌های علمی جدید پزشکی به راحتی درمان می‌گردد.

 


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد مسوولیت قراردادی پزشک در برابر بیمار

پاورپوینت نگاهی کلی به بیمار مسموم

اختصاصی از زد فایل پاورپوینت نگاهی کلی به بیمار مسموم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت نگاهی کلی به بیمار مسموم


پاورپوینت نگاهی کلی به بیمار مسموم

این فایل حاوی مطالعه نگاهی کلی به بیمار مسموم می باشد که به صورت فرمت PowerPoint در 108 اسلاید در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.

 

 

 

فهرست
کلیات
ترتیب برخورد با بیمار مسموم
برخورد اورژانسی با مسمومیت

 

تصویر محیط برنامه


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت نگاهی کلی به بیمار مسموم

پاورپوینت مطالعه ایمنی بیمار

اختصاصی از زد فایل پاورپوینت مطالعه ایمنی بیمار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت مطالعه ایمنی بیمار


پاورپوینت مطالعه ایمنی بیمار

این فایل حاوی مطالعه ایمنی بیمارها می باشد که به صورت فرمت PowerPoint در36 اسلاید در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.

 

 

 

فهرست
اولین و مهمترین الزام در هر بیمارستان
ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت سلامت
هفت گام بسوی ایمنی بیمار
9 راه حل ایمنی بیمار
شاخص های ایمنی بیمار
20 استاندارد ضروری در برنامه ایمنی بیمار
تجربیات بیمارستان
توسعه ارتباط موثر

 

تصویر محیط برنامه


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت مطالعه ایمنی بیمار

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی

اختصاصی از زد فایل دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی


دانلود مقاله مراقبتهای  پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی

برخی از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در نهایت برای کنترل نشانه های بیماری وپیشگیری از عوارض نیازمند تغییردایمی از مسیر دفع مدفوع هستند.

مراقبت پرستاری قبل از عمل ایلئوستومی (سوراخ کردن ایلئوم)

  • قبل از انجام جراحی لازم است جایگزینی مایع ، خون وپروتئئن انجام شود.
  • از آنتی بیوتیکها بصورت پروفیلاکسی مصرف شود.
  • رژیم بیمارکم باقیمانده می باشد.
  • قبل از عمل محل مناسب دهانه ایلئوستومی در روی شکم را علامتگذاری می کنند این محل باید دوراز جوشگاه ، چین وضایعات استخوانی باشد.
  • اطلاعات لازم در مورد این عمل بااستفاده از جزوات آموزشی وبحث وگفتگو در اختیار بیمار گذاشته می شود همچنین آموزش قبل از عمل شامل نحوه جمع آوری ترشحات خارج شده از دهانه رادراختیار او قرار دهید.

مراقبت پرستاری بعداز عمل :

  • مواقبت از زخم ناحیه عمل ضروری می باشد.
  • دهانه ایلئوستومی از نظر رنگ واندازه مشاهده می شود.
  • روی ایلئوستومی کیسه ای پلاستیکی قرار داده می شود که باچسب محکم به پوست اطراف دهانه چسبا نده می شود.
  • خروج مدفوع از ایلئوستومی باید 72 ساعت بعد از عمل آغاز شود.

محتویات روده داخل کیسه پلاستیکی تخلیه می شود وبدین ترتیب با پوست تماس پیدا نمی کند.

باپرشدن کیسه ، کیسه جدا شده ومایع جمع شده اندازه گیری می شود .

مقدار دفع مایع از ایلئوستومی روزانه ممکن است بالغ به 1000 تا 2000 میلی لیتر باشد.

وجود ساکشن بینی معده ای نیز بخشی از مراقبت فوری بعد از عمل اختصاص دارد.

هدف از ساکشن بینی معده ای جلوگیری از تجمع گاز ومایع در معده است.

بعد از جارج کردن نسوندبینی معده ای چند جرعه آب ساده به بیمار داده می شود ودر صورت تحمل به تدریج رژیم غذایی بیمار ازآب ساده به رژیم معمولی تغییر خواهد کرد.

بروز تهوع، نقع شکم ممکن است نشان دهنده مسدودشدن سوندباشد که در این صورت باید گزارش داده شود

تشویق این بیماران به راه رفتن وحرکت الزامی می باشد.

با پایان یافتن هفته اول پانسمان داخلی ناحیه رکتوم برداشته می شود یک ساعت قبل از انجام این رویه بدلیل دردناک بودن از داروی مسکن استفاده می شود سپس ستششوی ناحیه پرینه 2تا3 بار درروز انجام می گیرد تا بهبود کامل حاصل آید.

بیمار ممکن است فکر کند که همه از ایلئوستومی او با خبرند تنها راه ممکن حمایت پرستاراز بیمارایلئوستومی می باشد پرستار می تواند باداشتن مشاوره های متعدد باپزشک ، روانشناس روانپزشک و....... باعث ایجاد هماهنگی از مراقبت از بیمار شود.

امکان ملاقات با فرد مشابه دارای استومارا برای بیمار فراهم آورید

بیمار معمولا به دلیل از دست دادن کنترل ارادی برای دفع روده ای اضطراب دارد باید به او چگونگی آماده کردن کیسه مناسب را آموزش دهید.

کیسه ای را انتخاب کنید که کاملا با اندازه استها تناسب داشته باشد در حدود 3میلی متر فاصله بین لبه استوها وکیسه وجود داشته باشد.

پوشش روده قسمت چسبناک کیسه را بیمار بردارد بافشاردادن قسمت چسبناک به مدت 30ثانیه روی پوست آن رادر محل ثابت کند.

پوست اطراف استوما ممکن است دچار آزردگی شود در صورت اینگونه مواردابتدا آموزش می دهیم که پوست را بااستفاده از آب گرم وصابون ملایم باحرکات آرام تمیز کند وخشک نماید.

در صورت بروز رشد خارج در پوست اطراف استوما از پودر نیستانین برای پاشیدن روی پوست اقدام کنید.

نحوه برداشتن کیسه را به بیماریشان می دهیم برای جلوگیری از تحریک پوست قسمت چسبناک را به آرامی از پوست جدا شود وآن را هرگز نکشید.

بسیاری از کیسه ها یکبار مصرف وضد بو هستند .

غذاهایی مانند اسفناج وجعفری دارای خاصیت ضدبو هستند اما غذاهای تولید کنند بومانند کلم ، پیاز ، ماهی است باید استفاده نشود قرص های حاوی بیسموت خوراکی ممکن است 3تا4 باردرروز برای کمتر شدن بو تجویز شود.

استفاده از داروی ضداسهال دی فنوکسلات نیز ضمن زیاد شدن قوام مدفوع به کنترل بو کمک می کند.

رژیم این بیماران کم باقیمانده به مدت 6الی 8 هفته ادامه می یابد به از آبمیو ه ها وسبزیجات تازه نیز می توان استفاده کرد تا نیاز به ویتامین C وD  رفع شود.

اگر مدفوع به شدت شل باشد از خوردن مواد غذایی فیبردار جلوگیری شود.

به بیمار توصیه می شود از خوردن میوه های محرک مانند آلو، انگور، موز خوداری کند چون این میوه ها برحجم مواددفعی می افزایند.

شامل 10 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی

احکام پزشکی ویژه بیماران و پزشکان

اختصاصی از زد فایل احکام پزشکی ویژه بیماران و پزشکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

احکام پزشکی ویژه بیماران و پزشکان


احکام پزشکی ویژه بیماران و پزشکان

کسانی که  علاقمند به احکام پزشکی هستند مطالعه این نوشته کمک قابل توجهی به آنان خواهد کرد


دانلود با لینک مستقیم


احکام پزشکی ویژه بیماران و پزشکان