لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه :22
بخشی از متن مقاله
چکیده:
بیماری مولتی پل اسکلروزیس در اثر اختلال سیستم عصبی مرکزی و بواسطه تشکیل پلاکهای اسکلروزه بر روی غشاء میلین اعصاب ایجاد می شود. مهمترین تظاهر پاتولوژیک این بیماری بروز جراحات مزبور در میلین اعصاب مرکزی است. علت انحصاری بودن عوارض پاتولوژیک در اعصاب مرکزی را به تفاوت بیوشیمیایی ساختمانهای عصبی این قسمت با اعصاب محیطی نسبت می دهند.
انفیلتراسیون لنفوسیتها ، پلاسلها ، مونوسیتها و ماکروفاژها در جراحات از یک سو و حضور اتوآنتی بادی ضد MBP2 در مایع مغزی – نخاعی از سوی دیگر ، از دلایل دخالت عوامل ایمونولوژیک در این بیماریند. همچنین افزایش IgG مایع مغزی – نخاعی در94% این بیماران (بر اساس گزارشات) باعث شد که اندازه گیری IgG در مایع مغزی – نخاعی این بیماران ارزش تشخیص خاصی پیدا کند. بین بیماری مولتی پل اسکلروزیس و آنتی ژنهای HLA-B27 , HLA-BW2 ارتباط معنی داری مشاهده می شود.
بیماریMS یا اسکلروز مولتیپل چیست؟
مقدمه
MSیک بیماری خود ایمنی است که دستگاه عصبی مرکزی(CNS )را درگیر می کند CNS یا دستگاه عصبی مرکزی شامل مغز، طناب نخاعی و اعصاب بینایی است. در اطراف فیبرهای عصبی یک بافت چربی به نام میلین(myelin) وجود دارد که از آن محافظت می کند و به هدایت الکتریکی بوسیله فیبرهای عصبی کمک می کند.
در بیماریMS میلین در نواحی متعددی از بین می رود و به جای آن بافت اسکار(زخم) بجای می ماند که به این پدیده اسکلروسیس گفته می شود. این نواحی آسیب دیده به عنوان پلاک یا ضایعه ( lesion) نیز گفته می شود. بعضی اوقات فیبر عصبی خود به خود آسیب دیده و می شکند.
میلین نه تنها از فیبرهای عصبی محافظت می کند بلکه در کار و عملکرد آنها نیز اهمیت دارد. وقتی میلین یا خود فیبر عصبی آسیب دیده یا تخریب می شود، توانایی اعصاب در هدایت ایمپالس های الکتریکی از مغز به اندام و بالعکس دچار اختلال می گردد و این عامل نشانه های مختلف مربوط به بیماریMS را در فرد ایجاد می کند.
حقایق:
- MS یک بیماری نورولوژیک مزمن و غیرقابل پیش بینی است که دستگاه عصبی مرکزی را درگیر میکند.
- MS مسری نیست و بطور مستقیم از طریق وراثت منتقل نمی شود.
-بیشتر افرادی که MS دارند طول عمر طبیعی و یا تقریباً طبیعی دارند.
- یشتر افرادی کهMSدارند ناتوانی شدید پیدا نخواهند کرد.
- درحال حاضر داروهای تأیید شده ای(FDA) برای این بیماری وجود دارد، که روند بیماری MS را تعدیل کرده و یا پیشرفت آن را کند می سازد.
افرادی که MS دارند ممکن است علائم خفیف، متوسط، یا شدید داشته باشند.
MS با دوره های عود- بهبودی:
خصوصیات: به دوره های تشدید بیماری که این بیماران تجربه میکنند،FLAR-UPS گفته می شود که البته نام عود، حمله و وخیم شدن را می توان به آن اطلاق کند.
دوره های حاد بدتر شدن عملکرد عصبی در این افراد دیده می شود.
بعد از آن دوره های بهبودی کامل یا ناقص بیماری اتفاق می افتد( رمیسیون) که در طول آن پیشرفت بیماری وجود نخواهد داشت.
فراوانی: بیشتر افراد در هنگام تشخیص اولیه به این فرم از بیماری دچار هستند که تقریباً 85 درصد افراد مبتلا به MS را شامل می گردد.
MSپیشرونده ابتدایی:
خصوصیات: افراد این گروه گونه ای از بیماری MS را تجربه می کنند که روند بدتر شدن بیماری از ابتدا مداوم ولی آهسته است و عود و بهبودی قابل تمایزی دیده نمی شود. با این حال، میزان و نسبت پیشرفت در طول زمان متغیر است و گاهی توقف بیماری و بهبودی های موقتی ممکن است دیده شود.
MSپیشرونده ثانویه
خصوصیات: افراد با این نوع MS یک دوره ابتدائی عود- بهبودی را تجربه می کنند و متعاقب آن یک روند ثابت بدتر شدن بیماری دیده خواهد شد که ممکن است همراه یا بدون، عود( حمله مجدد) و بهبودی نسبی(رمیسیون) باشد.
فراوانی:تا قبل از عرضه داروهای موثر برای درمان MS50 درصد از MS نوع عود- بهبودی ظرف 10 سال به توع پیشرونده ثانویه مبتلا می شدند.
هنوز داده های حاصل از مطالعات طولانی مدت در دسترس نیست تا ثابت شود فاصله زمانی برای تبدیل شدن به این شکل از بیماری با داروهای موجود طولانی شود.
عود کننده پیشرونده:
خصوصیات: افرادی که این نوع MS را دارند، یک بیماری با حالتی که نشانه ها بصورت ثابت رو به بدتر شدن می گذارند، را تجربه می کنند ولی با این حال در دوره بیماری ممکن است بهبودی موقتی وجود داشته باشد و یا وجود نداشته باشد بر خلاف MS دوره های عود و بهبودی، در این نوع MS در فواصل حملات عود، پیشرفت بیماری به سمت بدتر شدن همواره وجود خواهد داشت.
عوامل ایجاد کننده MS چیست؟
در عین حال که علت بیماری MS ناشناخته است، اغلب محققین بر این باورند که آسیب به میلین در این بیماری به علت پاسخ نامناسب سیستم ایمنی بدن می باشد.
در حالت طبیعی، سیستم ایمنی در مقابل عوامل بیگانه همچون ویروس و باکتری از بدن محافظت می کند.
دربیماریهای خود ایمنی، بدن به بافت های خود حمله می کند. باور بر این است که MS یک بیماری خود ایمنی است. در این بیماری میلین هدف حملات قرار می گیرد. دانشمندان هنوز نمی دانندچه عامل شروع کننده ای سیستم ایمنی را وادار به این کار می کند اغلب عقیده دارند که عوامل متعددی از جمله: ژنتیک- جنسیت- عوامل محیطی(ویروس ها، آسیب ها و صدمات و فلزات سنگین) در این زمینه نقش دارند
آیا می دانید؟
دانشمندان مدتهای زیادی برای یافتن عامل عفونی موثر در شروع بیماری MS وقت صرف کرده اند. در حالیکه ویروس های متعددی برای این موضوع، پیشنهاد شده است، هیچیک مورد اثبات قرار نگرفته است. کلامیدیانومونید یک عامل باکتریایی، از عواملی است که مورد نظر قرار گرفته ولی نقش آن تأیید نگردیده است. هنوز هیچ عامل دیگری نیز مشخص نگردیده است. اغلب محققین بر این عقیده اند که بعضی از عوامل عفونی در شروع روند بیماری نقش دارند.
چه کسی به بیماری MS مبتلا می شود؟
هرکسی ممکن است دچار بیماری MS شود ولی الگوهایی وجود دارند:
- بیشتر افراد با MS بین سنین 50-20 سالگی تشخیص داده می شوند.
- زنان 3-2 برابر مردان به بیماری مبتلا می گردند.
- مطالعات نشان می دهند که عوامل ژنتیک بعضی اشخاص را در مقایسه با دیگران به بیماری مستعد تر می سازند ولی شواهدی از وراثت مستقیم در بیماری MS وجود ندارد.
- MS در نژاد اروپای شمالی شایع تر است ولی نژادهای آفریقایی، آسیایی و هیسپانیک نیز از این بیماری در امان نیستند.
حدود 400 هزار آمریکایی MS دارند و هر هفته حدود 200 نفر تشخیص داده می شوند در کل دنیا 5/2 میلیون نفر به بیماری MS مبتلا می باشند.
MS با شروع زود هنگام: بیماری در افراد قبل از 21 سالگی تشخیص داده می شود که 5 درصد کل بیماران را تشکیل می دهد. MS معمولاً بعنوان بیماری بزرگسالان مطرح می شود ولی در کودکان نیز دیده شده است.
MS با شروع دیر هنگام: بیماری بعد از سن 50 سالگی تشخیص داده می شود 4/9 درصد بیماران MS را این گروه تشکیل می دهند.
نشانه ها:
نشانه های MS غیرقابل پیش بینی بوده و از فردی به فرد دیگر و از زمانی به زمان دیگر متفاوت است. بطور مثال یک فرد ممکن است دچار خستگی غیرطبیعی شود و دیگری دچار مشکلات بینایی گردد. فردی ممکن است دچار عدم تعادل گشته و ماهیچه های هماهنگ کننده در تعادل، راه رفتن را برای او مشکل سازد و دیگری مشکل تکلم، لرزش، خشکی اندام ها و مشکلات مثانه را تجربه کند. ممکن است در طول روند بیماری بعضی از علائم ظاهر شوند و بعضی دیگر ناپدید شوند.
نشانه های شایع:
تغییرات در عملکرد شناختی از جمله حافظه، توجه و حل مشکل، سرگیجه، افسردگی و دیگر مشکلات روحی، خستگی، مشکل راه رفتن(اختلال درتعادل) اختلالات حسی مثل: بی حس شدن اندام ها، و سوزن سوزن شدن و کرختی، درد، اختلا ل عملکرد جنسی، سختی اندام ها، مشکلات بینایی
نشانه های کمتر شایع:
سردرد، ضعف شنوایی، خارش، تشنج، مشکل گفتاری و اختلال بلع، لرزش
متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.
دانلود فایل
دانلود مقاله کامل درباره بیماری MS یا اسکلروز مولتیپل
