پایان نامه مهندسی پزشکی - اختلالات خواب , آزمایش و آزمایشگاه خواب Sleep lab
40 صفحه در قالب word
به همراه 46 اسلاید آماده ارائه در قالب پاورپوینت
فهرست
فصل اول ـ مقدمه. 6
فصل دوم ـ خواب/انواع و مراحل آن. 7
خواب............. 7
انواع خواب....... 7
مراحل خواب 7
شروع خواب.. 7
مرحله اول.. 8
مرحله دوم. 8
مرحله سوم. 8
مرحله چهارم. 9
مرحله پنجم. 9
نکاتی پیرامون مراحل خواب.. 10
فصل سوم-اختلالات خواب.. 11
v اختلال در خواب به چه معناست؟. 11
v علل به وجود آمدن اختلالات خواب.. 11
v خطرات ناشی از اختلال در خواب (خواب ضعیف). 11
v نشانههای اختلالات خواب.. 11
v آشنایی با بعضی از اختلالات شایع خواب.. 11
v دسته بندی اختلالات خواب.. 12
v تعریف برخی از اختلالات رایج خواب.. 13
v خروپف (Snoring). 13
v سندرم وقفه انسدادی حین خواب (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) 14
v سندرم وقفه تنفسی خواب مرکزی ( Central Sleep Apnea Syndrome. 15
v خواب ناکافی (Insomnia). 17
v سندرم پاهای بیقرار (Restless Leg Syndrome-RLS). 18
v پرخوابی/نارکولپسی ( Narcolepsy ). 19
v راه رفتن در خواب(sleep-walking ). 19
v اختلال رفتار در مرحله خواب REM ( RBD-REM sleep Behavior Disorder). 20
v هراس شبانه ( (Night Terrors. 20
v کابوس شبانه ( Nightmare ). 20
v صحبت کردن درخواب ( Sleep Talking). 21
v دندان قروچه ( (Bruxism.. 21
v سندرم نبود بیداری- خواب ۲۴ ساعته. 21
v سندرم کلاین – لوین. 21
فصل چهارم ـ آزمایشگاه خواب.. 22
v پلی سمونوگرافی.. 22
v موارد درخواست تست پلی سومنوگرافی.. 23
v تست سنجش خواب آلودگی طی روز. 24
v تست سنجش توانایی بیدار ماندن. 25
فصل پنجم ـ آزمایشات خواب.. 27
v سیگنال های بیولوزیکی.. 27
v الکتروانسفالوگرافی – EEG.. 28
- امواج آلفا 28
- امواج بتا 28
- امواج تتا 28
- امواج دلتا 28
انواع مختلف امواج مغزی در الکتروانسفالوگرام طبیعی.. 29
- امواج مغزی در خواب.. 29
v الکترومیوگرافی - EMG.. 30
v الکترواکولوگرافی - EOG 33
v درصد اشباع اکسیژن خون. 33
v بررسی همزمان سیگنال های بیولوزیکی.. 34
فصل ششم – نتیجه گیری. 37
فصل هفتم-مراجع و منابع. 38
فصل اول ـ مقدمه
در سال های اخیر خواب به عنوان یک پدیده ی الکتریکی شناخته شده است و اختلالات آن باید به عنوان یک نشانه ی مهم در نظر گرفته شوند. این اختلالات می تواند موجب اختلال در وضع فیزیولوژیک بدن یا بروز مشکلات عاطفی و رفتاری در افراد شود. نتیجه ی این اختلالات تنها به زمان خواب محدود نمی شود بلکه در زمان بیداری نیز نمود پیدا می کند. روش پلی سومنوگرافی روش مناسبی برای پی بردن به اختلال خواب در افراد مبتلا است.
در این تحقیق سعی شده تا در ابتدا با تعریف کلی از خواب و مراحلی که انسان ها در خواب طی میکنند توضیحی در ارتباط با خواب سالم داده شود.هم چنین در فصل دوم به تفصیل در رابطه با انواع خواب که بر دو نوع هستند و ارتباط آن با هر یک از مراحل خواب صحبت شده است.
در ادامه و در فصل سوم به تعریف اختلال خواب و این که عوامل به وجود آمدن این اختلالات چیست و تاثیر آنها در زندگی روزمره ی انسان ها به چه صورت می باشد, پرداخته شده است.هم چنین در ادامه با برخی از مهم ترین اختلالات شایع خواب و روش های درمان آنها آشنا می شویم.
در فصل چهارم به آزمایشگاه خواب می رسیم. در این فصل با 3 تا از مهم ترین تست های خوابی که در دنیا انجام می شود آشنا می شویم که عبارتند ار پلی سمونوگرافی , تست سنجش خواب آلودگی طی روز و تست سنجش توانایی بیدار ماندن. هم چنین در رابطه با این موضوع که هر کدام از تست های فوق در چه مواردی استفاده می شوند و نشان گر کدام یک از اختلالات خواب می باشند نیز صحبت می شود.
در پنجمین و آخرین فصل از این تحقیق نیز به آن چه که در آزمایشگاه خواب رخ می دهد می پردازیم. در این فصل تمامی سیگنال های زیستی که شامل EEG, EMG و EOG و در حین آزمایش خواب ثبت می شوند به طور کامل توضیح داده شده و هم چنین ارتباط آنها با هر یک از مراحل خواب مشخص می شود . به علاوه در این فصل آزمایشات دیگری که در طول آزمایش خواب انجام می شود از جمله آزمایش اشباع اکسیزن خون به اختصار توضیح داده میشوند.
به طور کلی سعی شده تا یکی از مهم ترین بخش های زندگی هر انسان که به طور تقریبی یک سوم از زندگی او را شامل می شود, مورد بررسی قرار گیرد چرا که اختلالات خواب تنها ساعاتی که ما در خواب هستیم را تحت تاثیر قرار نمی دهد, بلکه تاثیر مستقیم و بسیار عمیقی بر سایر بخش های زندگی می گذارد. و هم چنین باعث بسیاری از بیماری ها می گردد.
فصل دوم ـ خواب/انواع و مراحل آن خواب
عبارت است از کاهش تا فقدان سطح هوشیاری، تعلیق نسبی ادراکات حسی و غیر فعال شدن تقریباً تمام عضلات ارادی در زمان استراحت به طوری که فعالیت بدن و ذهن تغییر کرده و توهمهای بینایی جایگزین تصاویر واضح واقعی بشوند. در بین پستانداران، پرندگان، ماهیان و دیگر جانوران مراحل خواب و بیداری وجود دارد. خواب برای سلامت و بازسازی سیستم اعصاب، سیستم ایمنی و سیستم عضلانی-اسکلتی انسانها و جانوران اهمیت دارد.[1]
انواع خواب
اختراع دستگاه نوار مغزی به دانشمندان اجازه داد تا به مطالعه خواب انسان، به روشهایی که پیش از آن ممکن نبود، بپردازند. در خلال دهه ۱۹۵۰ فردی به نام اوژن آسرینسکی که تازه از دانشگاه فارغالتحصیل شده بود، از این وسیله برای کشف آنچه امروز خواب REMخوانده میشود استفاده کرد. مطالعات بیشتر بر روی خواب انسان نشان داده است که خواب از یک سری مراحل گذر میکند که الگوهای امواج مغزی در هر مرحله با یکدیگر متفاوتند. خواب دارای دو نوع اصلی است:
خواب : (Rapid Eye Movement )REM(حرکت سریع چشم) که خواب فعال یا خواب نابهروال (paradoxical) نیز خوانده میشود. [1]
خواب (Non- Rapid Eye Movement)NREM : (حرکت غیرسریع چشم) که خواب آرام نیز خوانده میشود. [1]
خواب NREM حدود 75% از کل مراحل خواب را به خود اختصاص میدهد و خواب REM تنها 25% از مراحل خواب را تشکیل میدهد.]5[
مراحل خواب
خواب دارای پنج مرحله است: چهار مرحله خواب بدون رم ( NREM ) (بدون حرکات سریع چشمی) و یک مرحله با رم ( REM ) (حرکات سریع چشمی). وقتی بیدار و فعال هستیم، مغز امواج بتا صادر میکند. دامنه این امواج ضعیف و فرکانس آنها بین 15 تا 17 سیکل بر ثانیه است. وقتی چشمهایمان را میبندیم و پیش از خواب رفتن دراز میکشیم، مغز امواج آلفای زیادی میفرستد. امواج آلفا دامنه ضعیف و فرکانسهای بین 8 تا 13 سیکل بر ثانیه دارند.]4[
شروع خواب
در خلال نخستین مراحل خواب، ما هنوز نسبتاً بیدار و هشیار هستیم. مغز امواجی تولید میکند به نام امواج بتا که کوچک و سریع هستند. به مرور که مغز شروع به آرامش یافتن میکند، امواج کندتری به نام امواج آلفاشوند.
در طول این مدّت و هنگامی که هنوز کاملاً به خواب نرفتهایم ممکن است احساس عجیب و کاملاً واضحی را تجربه کنیم که توهمات پیش خواب نامیده میشود. مثالهای متداول و شایع این پدیده عبارتند از احساس افتادن (پرت شدن) یا شنیدن این که کسی نام شما را صدا میکند.
رویداد بسیار شایع دیگری که در این دوره زمانی وجود دارد، پرش میوکلونیک است. اگر تا کنون، بدون هیچ دلیل مشخص و خاصی، ناگهان بدنتان تکان خورده یا پریده است این پدیده ظاهراً عجیب را تجربه کردهاید. در عالم واقع، این پرشهای میوکلونیک بسیار شایعند ]5[
مرحله اول
مرحله ۱ شروع چرخه خواب و نسبتاً مرحله سبک و خفیفی از خواب است. مرحله ۱ را میتوان به صورت دوره گذار بین بیداری و خواب در نظر گرفت. این مرحله از خواب، تنها مدّت زمانی کوتاهی در حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول میکشد. ]5[
وقتی ما به مرحله اول خواب وارد میشویم، امواج مغزی از آهنگ آلفا به تتا عبور میکنند. امواج تتا که فرکانس آنها بین 6 تا 8 سیکل بر ثانیه است با حرکات آرام چشمی همراه هستند. تبدیل امواج آلفا به امواج تتا میتواند حالت خواب آور به دنبال آورد. در این دوره ما تصاویر توهمی کوتاهی میبینیم که به تصاویر رویا شباهت دارند و مثل یک عکس روشن هستند. این تصاویر احتمالا به خلاقیت مربوط میشوند. مرحله اول خواب سبکترین مرحله آن است. اگر در این مرحله از خواب بیرون بیاییم، احتمالا احساس خواهیم کرد که اصلا نخوابیدهایم. ]4[
مرحله دوم
پس از 30 تا 40 دقیقه خواب در مرحله اول ، در سراشیبی مراحل دوم ، سوم و چهارم خواب میافتیم.
دومین مرحله خواب تقریباً ۲۰ دقیقه طول میکشد. مغز شروع به تولید امواج منظم و سریعی میکند که به نام دوکهای خواب معروفند. دمای بدن شروع به کاهش و ضربان قلب شروع به کندشدن میکند. یک مرحلهی ناهشیار است که خواب رونده به راحتی یبدار میشود. ]5[
در طول مرحله دوم امواج مغزی دامنه متوسط و فرکانس تقریبا 4 تا 7 سیکل در ثانیه را نشان میدهد، اما با دوکهای خواب همراه هستند. دوکهای خواب فرکانس بین 12 تا 16 سیکل در ثانیه دارند و برنامههای کوتاه فعالیت سریع مغزی را نشان میدهند. در طول این مرحله ما دورههایی را نیز تجربه میکنیم که اصطلاحا مجموعه K نامیده میشوند. مجموعه K در اثر افزایش کوتاه مدت فعالیت مغز که در اثر واکنش به محرکهای خارجی مثل سر و صدای کتابی که به زمین میافتد، یا محرکهای درونی مثل گرفتگی ماهیچه پا بوجود میآید. ]5[
مرحله سوم
عمیقترین مرحلهی خواب است. پس از این مرحله قسمت دوم خواب REM آغاز میشود. امواج مغزیِ عمیق و کند به نام امواج دلتا در خلال مرحله ۳ خواب شروع به پدیدار شدن میکنند. مرحله ۳، دوره گذار بین خواب سبک و خواب بسیار عمیق است. ]5[
حدود پانزده دقیقه بعد وارد مرحله سوم خواب میشویم که علامت آن وقوع فعالیت امواج دلتا با ارتفاع بالا و فرکانس کمتر از 3.5هرتز است. ]5[
در این مرحله فشار خون کم میشود، ممکن است در خواب صحبت کنیم یا راه برویم ولی به خاطر نیاوریم. خوابگردی sleep walking و صحبت در خواب از اختلالاتی هستند که دراین مرحله بروز میکنند ولی وقتی شخص بیدار میشود به هیچ وجه از ان آگاه نیست ]5[
تمایز بین مرحله سوم و چهارم خواب کاملا مشخص نیست. مرحله سوم دارای 25 تا 50 درصد فعالیت دلتا و مرحله چهارم بیشتر از 50 درصد فعالیت دلتا را دارا است. ]5[
مرحله چهارم
مرحله چهار عمیقترین مرحله خواب را تشکیل میدهد. مرحلهای که بیدار شدن از آن دشوار است. تنها صدای بلند موجب بیداری فرد از این مرحله خواب میشود و وقتی هم که بیدار شد، گیج و منگ است. در این مرحله امواج دلتا کند میشوند، فرکانس آنها به 0.5 تا 2 سیکل در ثانیه میرسد و در این لحظه است که بزرگترین دامنه را دارند.]4[
مرحله پنجم
تقریبا نیم ساعت پس از خواب عمیق در مرحله چهار ما مسیر برگشت را پیش میگیریم. دوباره هر یک از مراحل را پشت سر میگذاریم تا به مرحلهای برسیم که آن را خواب رم ( REM ) مینامیم و منظور از REM حرکات سریع چشمی است که از زیر پلکها قابل روئیت است و شاخص این دوره به حساب میآید. در دوره خواب REM مغز امواج تقریبا سریع و با دامنه ضعیف تولید میکند. این امواج به امواج تولید شده در خواب سبک مرحله اول شباهت دارند. خواب, REM خواب تناقضی نیز نامیده شده است، زیرا خطوط EEG مورد مشاهده در دوره خواب REM فعالیتی ایجاد میکنند که تا اندازهای به فعالیت حالت بیداری شباهت دارد. ]4[
نکته قابل ذکر این است که فرایند خواب، این مراحل را به ترتیب پشت سر نمیگذارد. خواب از مرحله ۱ شروع میشود و سپس به مراحل ۲، ۳ و ۴ میرود. پس از مرحله ۴ و قبل از وارد شدن به مرحله ۵ یا همان خواب REM، مرحله ۳ و به دنبال آن مرحله ۲ خواب تکرار میشوند. پس از خاتمه خواب REM، بدن معمولاً به مرحله ۲ خواب باز میگردد. در طول شب، خواب انسان تقریباً ۴ یا ۵ بار بین این مراحل میچرخد. ما به طور میانگین ۹۰ دقیقه پس از به خواب رفتن وارد مرحله ۵ یا خواب REM میشویم. نخستین چرخه خواب REM ممکن است تنها زمان کوتاهی به طول بینجامد امّا هر چرخه از چرخه قبل طولانیتر میشود به نحوی که خواب REM میتواند تا نزدیک به یک ساعت پایدار بماند. [1]
ممکن است هنگام انتقال از فایل ورد به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است
متن کامل را می توانید در ادامه دانلود نمائید
چون فقط تکه هایی از متن برای نمونه در این صفحه درج شده است ولی در فایل دانلودی متن کامل همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند موجود است
پایان نامه مهندسی پزشکی - اختلالات خواب , آزمایش و آزمایشگاه خواب Sleep lab
