زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود رساله بیمارستان قلب و عروق شهر خوی در 133 صفحه با فرمت WORD

اختصاصی از زد فایل دانلود رساله بیمارستان قلب و عروق شهر خوی در 133 صفحه با فرمت WORD دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود رساله بیمارستان قلب و عروق شهر خوی در 133 صفحه با فرمت WORD


دانلود رساله بیمارستان قلب و عروق شهر خوی در 133 صفحه با فرمت WORD
فهرست کلی:
 
چکیده: 
 
ایجاد بیمارستان بدون تردید باید متکی به نیاز جامعه و در چهار چوب مطالعات ضروری از نظر تشخیص نیاز و بررسی امکانات انجام گیرد . بیمارستان مورد مطالعه در این پژوهش واقع در شهرستان خوی با کاربری مرکز تخصصی قلب و عروق و با فضاهای کاربری مانند ورودی، بستری، مدیریت، سی سی یو، آی سی یو و .... می باشد. ویژگی های این طرح را می توان در مواردی مانند طراحی حیاط های داخلی وارام بخش  درکالبدپروژه به منظورتهویه، نوروایجاددیدمناسب،الگوی سازمان دهی خطی ومرکزی طراحی شده،تقارن موضعی درحجم بنا،استفاده ازرنگ شادوزنده وتنوع دهی ازاین طریق برمجموعه ،استفاده ازنوارهای نقره ای رنگ بامصالح کامپوزیت درنمابرای ایجادکشش بصری و .... دانست. 
 
 
 
 
 
فهرست مطالب
 
پیشگفتار
 
چکیده:
 
مقدمه:
 
فهرست
 
فصل اول:پیشینه تحقیق
 
1-1) بیماری چیست؟
 
1-2)تاریخچه پزشکی در ایران
 
1-3)تاریخچه بیمارستان:
 
1-3-1)خیرات وتعاون:
 
1-3-2)بیمارستان هاودوره روشن گری (رنسانس):
 
1-3-3)بیمارستان هادرقرن هیجدهم:
 
1-3-4) اواخر قرن نوزدهم
 
1-4)انواع بیمارستانها
 
1-4-1)بیمارستان عمومی
 
1-4-1-2)قسمت بندی و تعین محدوده
 
1-4-2)بیمارستانهای دانشگاهی
 
 
 
فصل دوم: مبانی نظری
 
2-1)مطالعات نخستین برای احداث بیمارستان
 
2-2) احداث بیمارستان و نیاز جامعه
 
3-2) معماری بیمارستان
 
2-3-2)پلان شماتیک
 
2-3-4)تاثیر فضاهای داخلی بر شکل معماری بیمارستان
 
2-4)نقش معمار داخلی در تیم طراحی بیمارستان
 
2-5)اثرات نور و رنگ در بهبودی بیماران
 
2-7)چگونگی احداث بیمارستان
 
2-7-1)شرایط محیطی محل احداث
 
2-7-2)خاک برداری
 
2-7-3)مانع برداری
 
2-8)محل ورودی
 
2-8-1)مسیر ماشین رو
 
2-8-2)مسیر پیاده رو
 
2-8-3)باریک راه
 
2-9)درخت ٬ درختچه و چمن
 
2-9-1)باغچه
 
2-10)حیاط
 
2-11)محوطهء بیرونی بیمارستان :
 
2-12)ساختمان های جانبی
 
2-13)مشخصات اتاق و راهرو پلکان
 
2-14)شکل و فرم ساختمان بیمارستان
 
2-14-1)شکل افقی
 
2-14-2)شکل عمودی
 
2-14-3)شکل گرد
 
2-15)دلایل انتخاب شکل ساختمان بیمارستان
 
2-16)برنامه بیمارستان درحوادث غیرمترقبهHospital Disaster Plan
 
2-17)تریـــاژ:
 
2-18)کلیاتی در مورد تاسیسات وتجهیزات بیمارستان
 
 
 
فصل سوم: تحلیل نمونه های داخلی و خارجی
 
3-1 بیمارستان عمومی ماساچوست
 
3-2 بیمارستان میلاد
 
 
 
فصل چهارم: شناخت بستر طرح
 
4-1) موقعیت جغرافیایی استان
 
4-2) آب و هوای استان
 
4-3-1) سابقه تاریخ سکونت
 
4-3-2) نام آذربایجان و وجه تسمه آن
 
4-4) بررسی کلی شهرستان خوی :
 
4-4-1) موقعیت جغرافیایی شهرستان خوی
 
4-4-2) ویژگی های تاریخی شهرستان خوی:
 
4-4-3) وسعت و جمعیت
 
4-4-4) زمین شناسی شهرستان خوی
 
4-5) مطالعات اقلیمی:
 
4-5-1) موقعیت اقلیمی استان در پهنه بندی اقلیمی کشور
 
4-5-2) مسائل هواشناسی و باد ها
 
4-5-2-1) درجه حرارت:
 
4-5-2-2) روزهای یخبندان :
 
4-5-2-3) رطوبت
 
4-5-2-4) میزان بارندگی
 
4-5-2-5) باد
 
4-5-2-6)  وضعیت تابش آفتاب
 
4-6)  نتیجه گیری:
 
4-7)شناخت بستر طرح در مقیاس زمین طرح:
 
 
 
فصل پنجم: برنامه فیزیکی و عملکردی
 
5-1)جدول برنامه فیزیکی بیمارستان
 
 
 
فصل ششم:نتیجه گیری
 
6-1 نتیجه گیری
 
پیوست:نقشه ها
 
منابع و مآخذ

دانلود با لینک مستقیم


دانلود رساله بیمارستان قلب و عروق شهر خوی در 133 صفحه با فرمت WORD

دانلود پروژه مالی رشته حسابداری درباره یک بیمارستان

اختصاصی از زد فایل دانلود پروژه مالی رشته حسابداری درباره یک بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروژه مالی رشته حسابداری درباره یک بیمارستان


دانلود پروژه مالی رشته حسابداری درباره یک بیمارستان

 

 

 

 

 

 

در این پست می توانید متن کامل این پایان نامه را  با فرمت ورد word دانلود نمائید:

 

مقدمه

       امروزه با رشد و توسعه تکنولوژیهای پیشرفته در ابعاد مختلف توام با افزایش پیچیدگی و تنوع فعالیتها، درک این تغییرات و سنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی اهمیت زیادی دارد. اهمیت این امر برای واحدهای خدماتی با توجه به اینکه درجه تنوع و تغییرات در آنها، نسبت به فعالیتهای تولیدی بیشتر است، مضاعف می باشد. بدیهی است که شناخت این فعالیتها و سنجش تاثیرات آن برهزینه های سازمانی مستلزم طراحی یک سیستم مناسب هزینه یابی در این زمینه می باشد. اهمیت شناخت وکنترل هزینه ها چه در موسسات دولتی و چه در سازمانهای خصوصی بر کسی پوشیده نیست. اما دستیابی به این مهم، نیازمند طراحی یک سیستم مناسب و کارآ است که قادر به شناخت تنوع وپیچیدگی فعالیتهای، وسنجش تاثیرآن بر هزینه های ارائه خدمات باشد. سیستم های سنتی هزینه یابی، خصوصا سیستمهایی که در سطح بیمارستانهای کشور استفاده می گردد، بدلیل ماهیت آن عملا قادر به برآوردن این انتظارات نمی باشد. چون این سیستمها بر اساس یکسری تعرفه های ثابت وضع شده و بدون توجه به شرایط و وضعیت هر بیمارستان، بهای تمام شده خدمات ارائه شده را محاسبه می کند. بدیهی است که استفاده از این روش علاوه بر این که باعث ایجاد اشکالات و نواقصی در محاسبه بهای تمام شده واقعی می گردد، اطلاعات مناسبی را برای تصمیم گیری در اختیار مدیران قرار نمی دهند. بنابراین لزوم استفاده از سیستمهای نوین هزینه یابی که در سطح دنیا معمول می باشد، بعنوان یک ضرورت اساسی مطرح است. یکی از سیستم های نوین هزینه یابی که کاربردهای گوناگون آن در فعالیتهای خدماتی روز به روز در حال گسترش است، سیستم “هزینه یابی برمبنا ی فعالیت“ یا اصطلاحا سیستم “ABC”1 است. این سیستم با بکارگیری روشهای مناسب، اثرات حاصل از تغییرات فعالیتها، پیچیدگی، تنوع و ویژگیهای خاص هر فعالیت را در محاسبه هزینه های آن منظور می کند. یکی از ویژگیهای این سیستم که آن را از سایر سیستم ها متمایزمی کند، توانایی شناسایی دقیق هزینه ها وارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد وافزایش کار آیی فعالیتها می باشد. و تا حد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب این اثرات را بطور کمّی جذب محاسبه بهای تمام  شده خدمات  و محصولات می کند.

    2-فواید ناشی از اجرا و بکارگیری سیستم پیشنهادی

    با توجه به اینکه سیستم تعرفــــه گذاری موجود در نظام بیمارستانی از جنبه های مختلف مناسب نمی باشد، بنابراین ارائه سیستمی که بتواند نقایص سیستم موجود را برطرف کند، بسیار مفید و اساسی تلقی می گردد. فواید ناشی از اجرای سیستم پیشنهادی، با توجه به استفاده کنندگان اطلاعات سیستم هزینه یابی بیمارستانی (مدیران و تصمیم گیرندگان بیمارستان، دولتها، بخش خصوصی، شرکتهای بیمه و سرمایه گذاران) متفاوت می باشد. بطور کلی فواید ناشی از اجرای سیستم پیشنهادی در دو جنبه اصلی قابل طرح است که عبارتند از:1- اطلاعاتی که سیستم پیشنهادی می تواند برای استفاده کنندگان داخلی بیمارستان فراهم کند و2- اطلاعاتی که این سیستم می تواند برای سایر استفاده کنندگان خارجی فراهم کند. بر این اساس مهمترین منافع سیستم پیشنهادی برای استفاده کنندگان داخلی عبارت است از

          1-ارائه مفاهیم نظری در مورد معرفی و شناسایی مبانی سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت (ABC) و سازمانهایی که این سیستم را برای هزینه یابی و تهیه اطلاعات مورد نیاز بکار گرفته اند.

      2-تخصیص دقیق هزینه ها به فعالیتهای مورد نیاز برای انجام خدمات وسپس محاسبه دقیق و صحیح بهای تمام شده خدمات ارائه شده از طرف بیمارستان با توجه به مبانی سیستم ABC در بخشهای مختلف.

          3-تهیه و ارائه اطلاعات جانبی برای تصمیم گیرندگان و مدیریت بیمارستان، از جمله استاندارد نمودن فعالیتها، آنالیز فعالیتها، شناسایی فعالیتهای دارای ارزش افزوده و بدون ارزش افزوده، تعیین زمان انجام فعالیتها، تعیین مواد ولوازم مصرفی برای انجام هر فعالیت، ابزار وتجهیزات مورد نیاز برای انجام فعالیتها و غیره.

          4-تعیین منابع و امکانات مورد نیاز برای انجام فعالیتها از نظرمیزان هزینه منابع مصرفی.

          5-فراهم نمودن اطلاعات لازم برای نظام بودجه بندی بیمارستانی خصوصاً بودجه بندی بر مبنای فعالیت 1(ABB) .

          6-فراهم کردن اطلاعات مناسب برای ارزیابی عملکرد کارکنان در بخشهای مختلف بیمارستان و همچنین ارزیابی عملکرد با سایر بیمارستانها 2(BM )برای جبران دهی خدمات و تشویق عملکرد مناسب.

          7-فراهم کردن یک مبنا وپایه برای اجرای سیستم بهبود مستمر3 از طریق بکارگیری سیستم کایزن و هزینه یابی هدفی4.

    منافع ناشی از اجرا و بکارگیری سیستم پیشنهادی برای استفاده کنندگان خارجی

1-ارائه اطلاعات مناسب برای تصمیم گیری در خصوص سرمایه گذاری بخش خصوصی و مشارکت این بخش در نظام بیمارستانی.

      2-استفاده از اطلاعات تعیین نرخ بازگشت سرمایه 5  (ROI )، سودآوری سرمایه گذاری انجام شده و مقایسه آن با سایر سرمایه گذاریها در بخشهای مختلف اقتصادی.

          3-تصمیم گیری در خصوص تعیین و وضع میزان تعرفه و فرانشیز پرداختی از طرف سازمانهای بیمه با توجه به نوع بیماریها و خدماتی که از طرف بیمارستانها به بیمه شدگان ارائه می گردد. 

    3- پیشینه قیمت گذاری خدمات پزشکی

    تا اواخر دهه80 صحت محاسبه هزینه ها در بیمارستانها و مراکز بهداشتی به عنوان یک مسأله اساسی مطرح نبود. اما از سال 1983با توجه به افزایش نقش تکنولوژی در ارائه خدمات بهداشتی و تخصصی شدن بیشتر فعالیتها، این سازمانها برای ارائه بیشتر خدمات و جبران هزینه ها نیاز به بکارگیری و استفاده از روشهای هزینه یابی برای محاسبه درآمد و هزینه ها داشتند. برای این منظور بیشتر بیمارستانها سیستم محاسبه هزینه ها و تعرفه های خود را بر اساس روش تشخیص گروههای متخصص6(DRG)گذاشتند.بر اساس این روش جدید، بیمارستانها بر اساس تشخیص گروه متخصصان (DRG) هزینه ها و بهای تمام شده خدمات را در ازاء کارهای انجام شده برای بیمار، محاسبه می کردند.

    در قرن نوزدهم، اهمیت کسب اطلاعات صحیح در مورد هزینه های ارائه خدمات و تاکید بر اهمیت مدیریت هزینه، باعث گردید تا سیستم محاسبه هزینه ها از یک مبنا ثابت تغییر داده شود تا علاوه بر اخذ مبلغ پایه، بخشی از هزینه ها نیز که هزینه های متغیر است بر اساس تشخیص گروه متخصصان (DRG)  از بیماران اخذ گردد. این مسأله تا حد زیادی باعث افزایش اثر بخشی و واقعی تر شدن سیستم هزینه یابی بیمارستانی گردید. بطوریکه این روش تا بحال زیر بنای بیشتر سیستمهای موجود برای محاسبه هزینه ها بوده است.

    بعد از موفقیت و گسترش چشمگیر سیستم ABC در بخش صنعت و با توجه به قابلیتهای این سیستم، از اوایل دهه نود کاربرد آن در فعالیتهای خدماتی خصوصاً در بیمارستانها و مراکز مراقبتی مطرح گردید. در این میان کاپلن ((Kaplan,1990 نسبت به دیگران سهم مهمی در گسترش سیستم ABCدر فعالیتهای خدماتی داشت. همزمان با معرفی و کاربرد این سیستم، صحت هزینه های محاسبه شده در بخش درمان برای مدیران بیمارستانها، پزشکان، کارکنان بیمارستان و سرمایه گذاران در بخش بیمارستان و همچنین دولتها اهمیت زیادی پیدا نمود و این افراد در واقع کسانی بودند که از اطلاعات هزینه ای بیمارستان به نحوی در تصمیم گیریهای خود استفاده می کردند. بطوریکه بعد از مطرح شدن این سیستم و اثبات قابلیتهای آن، تا سال 1997 بیش از 20% بیمارستانهای آمریکا و کانادا از سیستم ABCبرای محاسبه بهای تمام شده خدمات ارائه شده  و کنترل هزینه ها، استفاده می کردند.

 

    4 –مکانیزم اجرائی سیستم ABC و بررسی دیدگاههای این سیستم

    سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت یکی از سیستم های نوین هزینه یابی است که می تواند بطور مجزا ویا همراه با سیستم های موجود هزینه یابی در جهت فراهم کردن اطلاعات مناسب در تصمیم گیریها استفاده شود. یکی از ویژگیهای مهم ABC که آن را از سیستم های سنتی متمایز می سازد، توجه به پدیده های نوین عملیاتی و اثرات تکنولوژی حاکم بر وضعیت موجود است و تا حد ممکن با بکارگیری روشهای مناسب، این اثرات را به طور کمّی جذب خدمات ارائه شده می کند.

    در سیستم های هزینه یابی سنتی، عموما” از طریق ایجاد مراکز هزینه، کلیه هزینه های دوایر عملیاتی وغیر عملیاتی بر تعداد ونوع خدمات ارائه شده تقسیم می شود تا از این طریق بهای تمام شده تعیین گردد. در این سیستم ها هیچ گونه ارتباط مستقیمی بین فعالیت های لازم جهت ارائه خدمات و میزان استفاده از منابع وجود ندارد. در نتیجه بهای تمام شده منعکس کننده مستقیم فعالیت ها و ارزش های منابع بکار گرفته شده نمی باشد. سیستم ABC این مشکل را بوسیله مرتبط کردن هزینه های سازمانی با هزینه های فعالیت های عملیاتی مرتفع می سازد.

    از نظر عملی، سیستم ABC روابط علّی بین ایجاد هزینه ها و فعالیتهای لازم جهت ارائه خدماتی را که برای سازمان ارزش اقتصادی ایجاد می کنند، مشخص   می سازد. این سیستم از این باور سرچشمه می گیرد که خدمات، فعالیتها را مصرف می کنند و فعالیتها منابع را. در این روش ابتدا هزینه ها به فعالیتها تخصیص می یابد و سپس هزینه های تخصیص یافته به فعالیتها، بر مبنای استفاده هر یک از خدمات از فعالیتها، به آنها تخصیص داده می شود (شکل شماره1). در واقع هزینه یابی بر مبنای فعالیت شیوه ای است که بر اساس آن، هزینه خدمات و یا محصولات به عنوان جمع هزینه فعالیتهایی که به خاطر ارائه آنها انجام می شود، بدست می آید.

 

 

(ممکن است هنگام انتقال از فایل ورد به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

متن کامل را می توانید دانلود نمائید

چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پروژه مالی رشته حسابداری درباره یک بیمارستان

دانلود پروزه ی طرح4 بیمارستان 93تخته

اختصاصی از زد فایل دانلود پروزه ی طرح4 بیمارستان 93تخته دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروزه ی طرح4 بیمارستان 93تخته


دانلود پروزه ی طرح4 بیمارستان 93تخته

دوستان این پروزه بیمارستان 93 تخته میباشدبرای ارائه در کلاس بسیار کامل و جامعه و به عنوان پایان نامه نیز میتونید از این استفده کنید چون ریزفضاها و روابط فضایی بسیار حرفه ای و عالی ای دارد شامل نماها,برش ها,پلان ها,تریدی اتوکد حرفه ای با رندرهایی عالی و دانشجوییو سایت پلان میباشد...توصیه میکنم حتما دانلود کنید

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پروزه ی طرح4 بیمارستان 93تخته