ماشین بیهوشی

اختصاصی از زد فایل ماشین بیهوشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شامل دو فایل پی دی اف

پی دی اف اول:

فهرست

مقدمه ......................................................................................... 5
اجزاء تشکیل دهنده دستگاه ........................................................... 5
نحوه عملکرد دستگاه ..................................................................... 6
گاز های مصرفی ............................................................................ 7
منبع تأمین خط لوله ......................................................................... 7
منبع تأمین کپسول .......................................................................... 8
گاز اکسیژن ................................................................................... 9
گاز اکسید نیتروژن ........................................................................... 9
هوا ............................................................................................ 11
انتونوکس )  ................................................................ 11
مسیر عبور گاز ها ........................................................................ 12
درجه هاى مربوط به فشار ................................................................. 12
دریچه ى یک سو کننده ................................................................... 13
رگولاتور ...............................................

مسیر عبور گاز اکسید نیتروژن: ........................................................... 14
مسیر عبور گاز اکسیژن: ................................................................... 15
وسایل ایمنی نقص فشار منبع اکسیژن ............................................ 16
ابزارهای آلارم الکترونیکی و پنوماتیک ................................................... 17
دریچه های ایمنی سقوط .................................................................. 17
رگولاتور فشار اکسیژن مرحله دوم ....................................................... 18
سیستم های متناسب ساز ................................................................. 18
سیستم کنترل محدود کننده متناسب ................................................... 19
دریچه فلاش اکسیژن ...................................................................... 19
جریان سنج )  ...................................................... 20
شناور های نشاندار و متوقف کننده های شناور ......................................... 21
تبخیر کننده ) ) ........................................................ 22
کنترل دستگاه ............................................................................ 24
کنترل نمودن مدار بین  ................................................. 26
اصول نگهداری

نکات لازم قبل از بکارگیری مجدد دستگاه .............................................. 27
نمای شماتیک ماشین بیهوشی ....................................................... 28
کلید نمای شماتیک ماشین بیهوشی ................................................ 29
معرفی برخی از ماشین بیهوشی های موجود در ایران ..........................

ماشین بیهوشی دراگر  .................................................30

پی دی اف دوم شامل عکس و توضیحات ماشن های پزشکی است

پاورپوینت جامع و کامل درباره کنترل عمق بیهوشی با استفاده از روش MPC

اختصاصی از زد فایل پاورپوینت جامع و کامل درباره کنترل عمق بیهوشی با استفاده از روش MPC دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 60 اسلاید

فهرست :

ïمقدمه‏ای بر بیهوشی

ïروند انجام بیهوشی

ïبررسی مشکلات موجود

ïسیستم‏ هوشمند عمق بیهوشی

ïمروری بر روشهای کنترل

ïمروری بر روش‏ MPC

ïپروتکل انجام آزمایشات

ïنتایج شبیه سازی

ïنتیجه گیری

ïپیشنهادات

 

 

روند انجام بیهوشی :

بررسی سلامت عمومی و مطالعه سوابق بیماری شخص

استفاده از یک داروی آرام بخش پیش از انتقال بیمار به اتاق عمل

نصب سیستم‏های پایش علائم حیاتی بیمار بعد از انتقال به اتاق عمل و پیش از انجام بیهوشی تزریق ناگهانی هوشبر وریدی برای القای سریع بیهوشی

لوله‏گذاری در نای شروع تزریق پیوسته در فاز نگهداری بیهوشی

پایش علائم حیاتی بیمار و در صورت لزوم تجویز داروهای دیگری

دانلود پاورپوینت روش های بیهوشی - 56 اسلاید

اختصاصی از زد فایل دانلود پاورپوینت روش های بیهوشی - 56 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

صلاحیت دارترین کسی که مشخص میکند بیمار را باید با چه روش برای عمل جراحی آماده کرد پزشک متخصص بیهوشی است .  

     وی با در نظر گرفتن عوامل مختلفی مثل سن بیمار، بیماری های زمینه ای که بیمار ممکن است داشته باشد، نوع عمل جراحی و بسیاری عوامل دیگربهترین و مناسب ترین انتخاب را برای بیمار در نظر میگیرد. وی برای این تصمیم سالها آموزش دیده و تجربه دارد. پس بهتر است تصمیم گیری در مورد نوع بیحسی یا بیهوشی به پزشک متخصص بیهوشی سپرده شود مگر در مواقعی که ایشان بیمار را در انتخاب بین دو یا چند روش آزاد میگذارد.

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:

دانلود تحقیق بیهوشی و بی حسی در زایمان

اختصاصی از زد فایل دانلود تحقیق بیهوشی و بی حسی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شکل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت  تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.

شامل 39 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی

اختصاصی از زد فایل دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفحات : 40 صفحه     -   

قالب بندی :  word     

(فصل اول)

مقدمه

هدف کلی

اهداف جزئی

فرضیات پژوهش

تعریف واژه ها

محدودیت های پژوهش

1-1-مقدمه

یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می باشد که این حالت می تواند در آینده برای بیمار توأم با مشکلات روحی و روانی باشد  از جمله افسردگی-اختلالات اضطرابی-افکار خودکشی و فوبیا و... . که گاهگاً ریشه اصلی این اختلالات توسط روانپزشک نیز قابل کشف نبوده و خود بیمار نیز قادر به بیان وتوضیح علت بیماری خود نمی باشد. امروزه با مانیتورینگ های مخصوص تعیین عمق بیهوشی از بروز بیهوشی سبک و نهایتاً Awareness جلوگیری به عمل می آید یعنی در صورت بروزیک بیهوشی سبک سریعاً توسط داروهای مختلف عمق بیهوشی را بیشتر (Deep ) می کند ولی بسیاری  از بیمارستانها به دلیل نبودن این وسایل با بیش از مانیتورینگ این مهم نادیده و مستور می ماند. از زمانی که شل کننده ها وارد جراحی و بیهوشی شده اند برخی از بیماران به دلیل شلی و بی حرکتی ایجاد شده توسط این داروها دچار یک بیهوشی سبک می شوند. یعنی متخصصین با دیدن شلی بیمار نیازی به تجویزداروی بیهوشی نمی بینند و این بیماران که ظاهراً بیهوشی و جراحت موفقیت آمیزی داشته اند، به دلیل شنیدن صحبت های پرسنل و پزشکان حین عمل که خیلی از آنها دلهره آور و رنج آور می باشند دچار عوارض Awareness می شوند.

امروزه جلوگیری از Awareness و به یاد آوردن حوادث حین عمل متخصصین سعی می کنند که یک بیهوشی بالانس بدهند، یعنی برای درد بیمار مسکن کافی برای بیهوشی بیمار داروی هوشبری کافی (IV-استنشاقی و... ) و برای شلی وی داروی شل کننده کافی بدهند و بدین ترتیب سه ضلع اصلی مثلث برای انجام یک جراحی (بی دردی-بیهوشی-شلی) به مدت مناسب و متعادل و کافی فراهم می نماید. از آنجایی که برای بیماران ما EEG مانیتورینگ برای عمق بیهوشی انجام نمی شود و تقریباً طبق دوز کتابی و تاحدودی به صورت سنتی بیماران جنران آنستزیا General anesthesia اداره می شوند ما آمار دقیق از میزان بروز Awareness در محل کار خود نداریم لذا بر آن شدیم تا میزان بروز Awareness را با توجه به وضعیت و امکانات فعلی مرکز بسنجیم. ما خود بر این فرضیم که احتمالاً میزان این بروز در مراکز ما نسبت به آمریکا و اروپا بیشتر باشد.

2-1-«هدف کلی»

تعیین فراوانی Awareness زیر بیهوشی عمومی در بیماران 15 تا 50 سال کاندید جراحی الکتیو در بیمارستان شفیعه در سال 1384

1-3: اهداف جزئی طرح

1-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب سن

2-تعیین فراوانی Awareness تحت بیهوشی عمومی برحسب جنس

3-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب تأهل

1-4:فرضیات پژوهش

H° : Awareness زیر G.A در مراکز ما بیشتر از آمارهای TexT می باشد.

H1 : Awareness زیر G.A  در مراکز ما فرقی با آمارهای  TexT ندارد.

1-5:تعریف واژه ها

Awareness : به یاد آوردن حوادثی که در اتاق عمل اتفاق می افتد در مدت زمانی که زیر بیهوشی قرار دارد را Awareness گویند.

MAC: حداقل غلظت حبابچه ای (فشار نسبی ) هوشبر استنشاقی در یک اتمسفر است که از حرکت عضلات اسکلتی درپاسخ به تحریک زیانبار (برش جراحی پوست) در 50% بیماران جلوگیری می کند.