زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود مقالات ISI نتایج عمل جراحی سرطان هپاتوسلولار در جهان در حال توسعه: یک کوهورت گذشته نگر 20 ساله در موسسه ملی سرطان پرو

اختصاصی از زد فایل دانلود مقالات ISI نتایج عمل جراحی سرطان هپاتوسلولار در جهان در حال توسعه: یک کوهورت گذشته نگر 20 ساله در موسسه ملی سرطان پرو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی : نتایج عمل جراحی سرطان هپاتوسلولار در جهان در حال توسعه: یک کوهورت گذشته نگر 20 ساله در موسسه ملی سرطان پرو
 
موضوع انگلیسی : Hepatocellular carcinoma surgery outcomes in the developing world: A 20-year retrospective cohort study at the National Cancer Institute of Peru

تعداد صفحه : 19

فرمت فایل :pdf

سال انتشار : 2015

زبان مقاله : انگلیسی

چکیده

جهان در حال توسعه، در حال حاضر بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان کبد مبتلا به بیماری های پیشرفته، نظر گرفته می شود غیر قابل درمان در حال حاضر بر اساس
الگوریتم های درمانی است. در اینجا، ما نشان می دهد که برداشتن کبد درمانی قابل دستیابی در یک بخشی از بیماران پرو توسط این الگوریتم درمان پرداخته نشده است. ما یک مطالعه همگروهی گذشته نگر، 253 بیمار سرطان هپاتوسلولار است که بین سال های 1991 و 2011 در موسسه ملی سرطان پرو تحت hepatectomy درمانی انجام شده است. سن متوسط در گروه بود
36 سال، و صرفا 15.4٪ از بیماران مبتلا به سیروز نمایش داده شود. متوسط ​​اندازه تومور بیش از 14 سانتی متر در قطر بود، و در نتیجه 76.3٪ از عمده
hepatectomies انجام شده است. 5- و 10 سال زنده ماندن تخمین احتمال 37.5٪ و 26.2٪ بود. سن (> 44 در مقابل ≤44 سال؛ P = 0.005)، اندازه تومور (> 10 سانتی متر در مقابل ≤10 سانتی متر در قطر = 0.009 P)، سیروز (P <0.001)، ضایعات ماهواره ای (P <0.001)، حمله ماکروسکوپی عروقی (P <0.001)، انتقال خون آلوژنیک (P = 0.011)، و پارگی خود به خودی تومور (P = 0.006) عوامل پیش بینی مستقل برای پیش آگهی است. سرطان هپاتوسلولار در پرو توسط یک تظاهرات بالینی مجزا با ویژگی های قابل توجه در مقایسه با کسانی معمولا در سراسر ادبیات مربوطه شرح است. با وجود تعداد زیادی از پیشرفته مرحله سرطان هپاتوسلولار، نتایج برداشتن کبد مشاهده شده در مطالعه حاضر در ایستاده خوب با نتایج قبلا در دیگر series.It توصیف شد در نتیجه به نظر می رسد که سیستم مرحله بندی و الگوریتم های درمانی مرتبط برای استفاده در طراحی توسعه یافته جهان ناکافی در جمعیت های بخصوصی باقی می ماند، به خصوص در CONTEX بیماران پرو. یافته های ما نشان است که پزشکان در جهان در حال توسعه باید دستورالعمل های مدیریت مربوط به سرطان هپاتوسلولار تجدید نظر کند.
در کشورهای در حال توسعه، پایبندی به این الگوریتم درمانی ممکن است یک تورش انتخاب و در نتیجه از اخراج از بیمارانی که در نهایت می تواند درمان شود ایجاد کنید.

کلمات کلیدی: علوم بهداشت، پاتوبیولوژی سرطان، سرطان، درمان سرطان


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقالات ISI نتایج عمل جراحی سرطان هپاتوسلولار در جهان در حال توسعه: یک کوهورت گذشته نگر 20 ساله در موسسه ملی سرطان پرو

دانلود مقاله ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری

اختصاصی از زد فایل دانلود مقاله ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری


دانلود مقاله ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری

ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری

مقاله ای مفید و کامل


 

 

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب* 

فرمت فایل:Word(قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:60

چکیده :

این بحث نشان می دهد چگونه و چرا منابع انسانی ارزش را به تصمیمات تجاری اضافه می کنند ؟

اول در ابتدا ، مدارک و شواهد نشان داده است که تاثیر روش های منابع انسانی در نتایج تجاری اثبات شده است.

دوم ، موضوعات منابع انسانی از اندازه های تجاری اطراف یک کارت امتیازی ساخته شده و سوم ، ارزیابی های منابع انسانی در حال اجرا بر روی روش ها ، حرفه ها ( شاغل ) و دپارتمان ها یا کارکردها ( عملکردها ) هستند .

ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری :

1980 مطالعه های اولیه بر وری نتایج تجاری منابع انسانی رابطه بین روش های منابع انسانی و نتایج تجاری بر اساس یک فرضیه ( قضیه ی ثابت شده ) نسبتا ساده شکل گرفته است :

گسترش ( آرایش ) بهتر و استفاده از روش های منابع انسانی باید همبستگی ( ارتباط ) داشته باشد با نتایج تجاری بیشتر .

Susan Nkone همبستگی ( رابطه ) بین تعداد شرکت هایی که در فرآیندهای طرح ریزی منابع انسانی سرمایه گذاری کردند و نتایج تجاری را بررسی کرد. او هیچ رابطه ای پیدا نکرد . در سرمایه گذاری در برنامه ریزی منابع انسانی با عملکرد تجاری هیچ رابطه ای ندارد. ( Nkomo 1987-1986 ) .

در همان زمان یک پروژه تحقیقاتی به نام خدمات اطلاعاتی استراتژیک سازمانی ( OASIS ) انجام شد .

نتایج OASIS تعدادی رابطه بین روش های منابع انسانی ویژه ( خاص ) ( توزیع سیستم های پاداش ) و نتایج تجاری نشان داد. اما نمی توانست همه شاخص های کلی چگونگی روش های منابع انسانی تاثیر گذار بر عملکرد تجاری را تولید کند. دو بررسی کلان شامل تعداد زیادی سازمان بودند که برای یافتن چنین روابطی هدایت شده بودند : بررسی یک ، ارتباط بین استراتژی و منایع انسانی وبررسی 2 ریال ارتباط ین منابع انسانی و عملکرد مالی . در بررسی یک ، Rondall Shaler و Susan Jakson نشان دادند چگونه تحت شرایط استراتژیک مختلف ( متفاوت ) رویه های منابع انسانی می تواند تغییر کند . این کار شواهد ( مدارک ) عملی از هم ترازی استراتژی – منایع انسانی نشان داده است اما این ترازها را به نتایج تجاری ارتباط نمی دهد. در بررسی دو ، ( Delake , Yeung 1990) مشخص شد که رویه ها ( روش های منابع انسانی ) نه تنها به وسیله ی استراتژی تغییر می کنند ( گوناگون و متنوع هستند ) بلکه هم ترازی استراتژی و منابع انسانی یک تاثیر بر روی عملکرد تجاری داشته است. در میان سایر نتایج ، ما دریافتیم که تحت شرایط محیطی با عغییرات پائین( کم تغییر ) توجه به روش های ( رویه های ) منایع انسانی تاثیر کمی بر نتایج تجاری داشت اما تحث شرایط محیطی با تغییرات زیاد پرداختن ، توجه به اجرای روش های منابع انسانی تاثیر زیادی بر نتایج تجاری داشت.

روابط مستقیم بین سرمایه گذاری و پرداختن ( توجه ) به روش های منابع انسانی اغلب غیر شفاف هستند.

سال 1990 ارزیابی از روش های منابع انسانی و عملکرد مالی وسعت و گسترش پیدا کرد . علاقه به اندازه ( کمی ) بیان کردن تاثیر رونش های منابع انسانی بر عملکرد مالی ، منجز به مطالعاتی شد که9 تاثر رویه ها ( روش های ) منابع انسانی را به نتایج ( خروجی های ) خاص شرکت ارتباط می داد. برای مثال جابه جایی ( بازگشت ) شغلی به امنیت شغلی مرتبط شده است و به وقوع و حضور و سطح پاداش و فرهنگ و آمارگیری نفوس ( Arnold , Feldman , 1982 1983 moley ) ، بهره وری به روش های منابع انسانی در حال تبدیل و تغییر ارتباط داده شده است و به روابط کار ( آن چیزهایی که تاکید بر تعاون و همکاری دارند ) و کیفیت برنامه های دوره کاری ، دوایر کیفیت و آموزش و تلاش های گسترده ( وسیع ) تازه استخدام شده ها ،

و سیستم های پاداش مشوق ( cuteher – Gershenfeld 1991 ) ( Keefo 1987 , Katz , Kochane ) سرمایه گذاری ها در روش های منابع انسانی متنوع و گوناگون به عملکرد مالی شرکت ارتباط داده شده اند. مثل : آموزش ( Russell , Taborgoo power 1985 ) انتخاب پرسنل ( Terpstraoo Rozell 1993 ) و ارزیابی ها ( Bormen 1991 ) و پاداش ( Gerhart Milkovich 1992 ) سایر مطالعات بر روی روش های منابع انسانی و عملکرد شرکت در تولید را نشان داده اند ( Dolaney 1996 ) شرکت تعاونی و روش های منابع انسانی ابتکاری و بهره وری سازمانی در تاسیسات ( کارخانه ) استیل ( Arthur 1994 , Shaw , Pernnushi 1993 ) و دسته ( مجموعه های ) به هم پیوسته شده از روش های منابع انسانی و بهره وری بالاتر و کیفیت در تاسیسات ( کارخانه های ) وسایل نقلیه خودرویی ( Mac Duffie 1995 ) مطالعه دیگری به منظور ارزیابی تاثیرات مالی روش های منابع انسانی توسط مرکز روابط صنعتی مینه دو تا در سال 1995 انجام گرفت. این تحقیق به سه نتیجه کلی و خاص زیر دست یافت : 1- متخصصان منابع انسانی موضوعات منابع انسانی را به عنوان موضوع مهم و ضروری برای عملکرد تجاری می بیند. 2- مدیران خط باید در رویه های منابع انسانی مسئول و درگیرتر باشند 3- ازروش های منابع انسانی متغیر ( گوناگون ) به طور گسترده استفاده می کنند . همچنین یک کیفیت جامع از شاخص منابع انسانی که برای هر سازمان تکامل یافته بود ، بر مبنای تراکم دسته بندی همه فعالیت های منابع انسانی تنظیم شده به وسیله سازمان شکل گرفته بود .

این کیفیت شاخص منابع انسانی به چهار مقیاس مالی مرتبط شده بود : 1- ارزش کتابی / بازاری ( ارزش بازاری شرکت بر اساس قیمت ( ارزش ) سهام تقسیم شده به وسیله ی دارایی های شرکت که بیانگر ارزش افزوده به وسیله ی مدیریت است )        

2- بهره وری ( ارزش پولی یا دلاری فروش تقسیم شده به وسیله تعدادری از کارکنان )

3- ارزش بازار ( ارزش سهام سهم های پرداخت نشده یا معوق )  

4- فروش ها

همه ی چهار مقیاس مالی به همراه کیفیت روش های منابع انسانی به طور هیجان آوری ( مهیجی ) افزایش یافتند ( جدول 1-24 ) . اطلاعات به طور واضح نشان می دهد که هنگامی که متخصصانی منابع انسانی کیفیت بالاتر و بیشتر از روش های منابع انسانی را درک و مشاهده می کنند ، شرکت ها نتایج تجاری بهتری داشتند . به علاوه نتایج خاص و معین ، هنگامی که شرکت ها به 5 گروه یا نوع از مصرف کننده های منابع انسانی گروه بندی شده بودند ، تولید شده بود :

  • منابع انسانی فراگیر ( جامع ) – این شرکت ها طیف کاملی از روش های منابع انسانی را ترکیب می کنند .
  • منابع انسانی تجاری – این شرکت ها از روش های منایع انسانی برای کنترل و هدایت سلسله مراتبی کارکنان استفاده می کنند .
  • منابع انسانی درگیر و مشغول – این شرکت ها از روش های منابع انسانی برای افزایش سطوح مهارت ها ، کارکنان درگیر در کارها ( مشاغل ) و افزایش احساسات موفقیت و پیشرفت شخصی استفاده می کنند .
  • منابع انسانی شناسایی ( تعیین و تمیز هویت ) – این شرکت ها از روش های منابع انسانی برای افزایش شناسایی و هویت یابی کارکنان به همراه شکرت استفاده می کنند.
  • استفاده کم و محدود از منابع انسانی – این شرکت ها به اندازه ی کمی به رویه های منابع انسانی توجه می کنند .

هریک از این دسته ها به استراتژی ویژه ای مرتبط می شوند . شرکت های با یک سیستم منابع انسانی جامع و فراگیر به نتایج تجاری سطح بالا و زیاد بدون توجه به استراتژی تجاری می پردازند. شرکت های با استراتژی نوآوری به موفقیت بیشتر با یک مجموعه شامل شده از روش های منابع انسانی احتمالا متمایل هستند شرکت های با استراتژی هزینه بیشتر احتمالا تمایل دارند به موفقیت بیشتر به شرطی که از روش های منابع انسانی جامع استفاده کنند .

رویه های منابع انسانی و عملکرد تجاری شرکت : یک مطالعه جامع ( فراگیر ) از روابط بین رویه های منابع انسانی و عملکرد شرکت به وسیله ی Mark Huselid یک پروفسور دانشگاه Rutgert و گروهش انجام شد .

آنها تحقیقی را که شامل روش های کاری عملکرد بالای تعریف شده بود ، در سرتاسر تعدای از شرکت ها به تصویر کشیده بودند . این گروه تاثیر روش های عملکردی کاری بالا را در مقیاس های عملکردی سازمان بررسی کردند : بهره وری ، نتایج مالی و بازگشت ( جابه جایی ) شغلی . برای جابه جایی ( برگشت ) شغلی آنها دریافتند که افزایش انحراف معیاردر حدود 25% در عملکرد کاری در حدود 05/7% برگشت شغلی را به ازای هر کارمند کاهش می دهد . برای بهره وری آنها دریافتند که هر افزایش انحراف معیار در روش های عملکرد کاری با یک افزایش 16% در بهره وری ( اندازه گیری شده به وسیله ی هر کارمند ) برابر شده بود . در آمار و اعداد خام این مسئله به طور متوسط 044؟27 دلار فروش برای هر کارمند را بیان می کرد در حالی که میانگین فروش هر کارمند در این نمونه 099/171 دلار بود. برای عملکرد مالی افزایش انحراف معیار در روش های کاری در فروش 044/27 دلاز ، در ارزش بازار 641/18 دلار محصول داشت و 814/3 دلار افزایش در سود را نیز حاصل می کرد. پس از کار Huselid و گروهش مدارک و شواهد اینک موجود هستند که نشان می دهند که سرمایه گذاری در روش های منایع انسانی بر نتایج تجاری شامل هر دوی نتایج مالی و ارزش بازار شرکت ها تاثیر می گذارد.

اندازه گیری منایع انسانی به عنوان بخشی از کارت امتیازی متوازن :

هر تجارتی دارای چندین سهامدار یا گروه هایی از افرادی است که باید فعل و انفعال و واکنش تجاری برای ادامه تجارت نشان دهند. مدل های سهامداران جدید و تازه تاسیس نیستند ، بنابراین در سال های اخیر ، مدل های سهامداران به چیزی که کارت امتیازی متوازن ترجمه شده است نامیده می شوند ( Kaplan , Norton 1992-93 ) کارت امتیازی متوازن بر مبنای منطقی که برای یک تجارت با موفقیت در نظر گرفته شده است ، ساخته می شود .

این کارت باید نیازها و خواسته های سه دسته از سهامداران را برطرف کند : ( سرمایه گذاران ) و ( مشتریان ) و ( کارکنان ) سرمایه گذاران نیاز دارند که عملکرد مالی به وسیله راه های گوناگون اما متمرکز بر سوددهی اقتصادی ارزش بازار و جریان نقدی اندازه گیری شود . مشتریان که از محصولات استفاده می کنند نیازمند خدمات و کیفیت هستند .

که می تواند به وسیله سهم بازار، تعهد مشتری و نگهداری مشتری و سایر موضوعات متمرکز بر مشتری اندازه گیری شود . کارکنان یک شرکت می خواهند که شرکت یک مکان سالم برای کار باشد که به وسیله­ی فعالیت های سازمانی و کارکنان اندازه گیری می شود .

تعدادی از شرکت ها شروع به استفاده از کارت امتیازی متوازن برای ارزیابی عملکرد تجاری کردند . آنگونه که آن ها عمل می کردند از سه دسته ی سهام داران ، کارکنان اغلب بیشترین دشواری و مشکل را برای اندازه گیری به طور خاص دارا بودند . مقیاس های کار کنان اغلب دقت کمتر، شدت و پذیرش کمتر ومقبولیت کمتر نسبت به اندازه گیری و مقیاس مشتری و سهام دار دارد . به طور کلی این آزمون به سه عامل و کوشش که اندازه گیری می شدند ، طبقه بندی شده است .

و...

NikoFile


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله ارتباط منابع انسانی و نتایج تجاری

تحلیل و طراحی بررسی رفتار چرخه ای اتصالات صلب بر اساس نتایج آزمایشگاهی

اختصاصی از زد فایل تحلیل و طراحی بررسی رفتار چرخه ای اتصالات صلب بر اساس نتایج آزمایشگاهی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

زلزله نورثریج 1994 امریکا و زلزله 1995 کوپه ژاپن گستردگی اسیب دیدگیهای اتصالات صلب در قاب قابهای خمشی فولادی را به اثبات رسانید. به طوری که تا ان روز انتظار عملکرد و رفتار مناسب اتصال صلب قاب خمشی فولادی در انقال نیرو از تیر به ستون می رفت و نه خرابی اتصال در حین وقوع زلزله، ولی زلزله تصویر دیگری از اتصالات صلب نشان داد. عملکرد و رفتار ضعیف اتصال صلب در قاب خمشی فولادی که موجب خسارات فراوان شد، سبب خدشه دار شدن شهرت جهانی استانداردهای امنیتی ضد زلزله ژاپن نیز در جهان شد، ولی کارشناسان زلزله از این رویداد به عنوان یک مدل حقیقی و ارزشمند مطالعاتی در زمینه شناخت زمین لرزه و دیگر ویژگیهای زلزله از لحاظ مقدار نیروی اعمالی ان یعنی اصلاح ترکیب بارهای زلزله در ایین نامه ها و همچنین در طراحی و محاسبات و ساخت سازه های قاب خمشی فولادی وطراحی و ساخت اتصالات صلب استفاده کردند. بعد از بررسی فراوان و تحقیقات گروه کارشناسی، وجود نقایص اساسی در طراحی و شیوه های ساخت قاب خمشی فولادی بود. بنابراین زلزله نورثریج نشان داد که خسارات در قابهای خمشی فولادی با عملکرد اتصال رابطه مستقیم دارد. بنابراین تحقیقات علمی و پژوهشی و ازمایشکاهی برروی اتصال صلب اغاز شد و نتایج انها مبنای ایین نامه FEMA قرار گرفت. که در این مقاله به انها خواهیم پرداخت. بنابراین بر ان شدیم تا دو نمونه از اتصال صلب قاب خمشی فولادی را مورد بررسی ازمایشگاهی و تحلیلی در پژوهشگاه بین المللی زلزله ایران بنماییم. که در این مقاله به setupe ازمایشگاهی، چگونگی انجام ازمایش، مصالح مورد نیاز، و در اخر به بیان و بررسی نتایج یکی از نمونه ها و مقایسه ان با مقدار ایین نامه ای ایران از جمله مقدار دوران بدست امده از ازمایش به طوری که مقدار دوران برای قاب خمشی متوسط 3% رادیان و برای قاب خمشی ویژه 4% رادیان میباشد. احتمالا نتایج این تحقیق نشان میدهد که اتصال صلب با ورق بالاسری کله گاوی و ورق پایین سری حداقل دوران 6% رادیان بدون کاهش قابل ملاحظه در مقاومت را فراهم می اورد. و همچنین وضیعت تنش های جاری شدن سطوح و پلاستسک شدن بروی مدل را نشان میدهیم.

 

سال انتشار: 1394

تعداد صفحات: 10

فرمت فایل: pdf


دانلود با لینک مستقیم


تحلیل و طراحی بررسی رفتار چرخه ای اتصالات صلب بر اساس نتایج آزمایشگاهی

مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP

اختصاصی از زد فایل مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP


مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP

• مقاله با عنوان: مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP 

• نویسندگان: نوید یگانه ، علی اخترپور ، جعفر بلوری بزاز 

• محل انتشار: دهمین کنگره بین المللی مهندسی عمران - دانشگاه تبریز - 15 تا 17 اردیبهشت 94 

• فرمت فایل: PDF و شامل 8 صفحه می باشد.

 

 

 

چکیــــده:

در مباحث اندرکنش خاک - سازه، مدلسازی مجموعه خاک و سازه دارای اهمیت ویژه می‌باشد. بنابراین استفاده از نرم افزارهای تخصصی مکانیک خاک در اولویت قرار دارند که از آن جمله می‌توان به نرم افزار قدرتمند FLAC اشاره نمود. برای مدلسازی قاب سازه‌ای در این نرم افزار از عنصر تیر استفاده می‌شود. بطور کلی در استفاده از نرم افزارهای مختلف باید به طریقی از صحت نتایج ارائه شده توسط آنها اطمینان پیدا نمود. برای این کار از مدل‌ها و مسائل بسیار ساده که نتایج آنها به صورت دستی قابل محاسبه می‌باشند و همچنین نرم افزارهای دیگر با قابلیت مدلسازی کامل مسئله مدنظر استفاده می‌گردد. مقادیر حاصل از روابط تئوری تحلیل سازه‌ها و نرم افزار SAP با نتایج نرم افزار FLAC در تحلیل تیرهای دو سر ساده و دو سر گیردار و همچنین قاب ساختمانی مطابقت مناسبی داشته و موید این مطلب است که نتایج نرم افزار FLAC در مقوله مورد بحث، می‌تواند مورد اتکا قرار گیرد.

________________________________

** توجه: خواهشمندیم در صورت هرگونه مشکل در روند خرید و دریافت فایل از طریق بخش پشتیبانی در سایت مشکل خود را گزارش دهید. **

** توجه: در صورت مشکل در باز شدن فایل PDF مقالات نام فایل را به انگلیسی Rename کنید. **

** درخواست مقالات کنفرانس‌ها و همایش‌ها: با ارسال عنوان مقالات درخواستی خود به ایمیل civil.sellfile.ir@gmail.com پس از قرار گرفتن مقالات در سایت به راحتی اقدام به خرید و دریافت مقالات مورد نظر خود نمایید. **


دانلود با لینک مستقیم


مدل سازی قاب ساختمانی در FLAC 2D و صحت سنجی نتایج با SAP

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص

اختصاصی از زد فایل نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص


نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم   20 ص

20 ص

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1382 با توضیحات لازم در ذیل ذکر می شود:

  • فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو در زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری:

در کل 55 نفر از زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم در سال 1382 مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری بودند که از این تعداد 3 نفر مبتلا به اکلامپسی بودند (معادل 5/5 درصد)، 12 نفر مبتلا به پره اکلامپسی شدید بودند (معادل 8/21 درصد)، 17 نفر مبتلا به پره اکلامپسی بودند (معادل 9/30 درصد)، 4 نفر مبتلا به هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل 3/7 درصد)، 10 نفر مبتلا به هایپرتانسیون حاملگی بودند (معادل 2/18 درصد) و 9 نفر مبتلا به پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل 4/16 درصد)

- فراوانی اختلالات هایپرتانسیون در زنان باردار:

با توجه به تعداد کل زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1382 که 642 نفر بوده است، فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در دوران بارداری 5/8 درصد بوده است که شامل اکلامپسی در 4/0 درصد - موارد پره اکلامپسی شدید در 8/1 درصد موارد – پره اکلامپسی در 6/2 درصد موارد – هایپرتانسیون مزمن در 6/0 درصد موارد – هایپرتانسیون حاملگی در 5/1 درصد موارد و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن در 4/1 درصد موارد می شده است.


انواع اختلالات هایپرتانسیو به این صورت تعیین شدند:

1- هایپرتانسیون حاملگی: فشار خون mmHg90/140 اولین بار در طی حاملگی و فقدان پروتئینوری

1-2- پره اکلامپسی: فشار خون mmHg90/140 بعد از هفتة 20 حاملگی و پروتئینوری مساوی یا بیش از mg300 در 24 ساعت یا مساوی یا بیش از +1 در تست نواری ادرار.

2-2- پره اکلامپسی شدید: فشار خون mmHg110/160 و پروتئینوری در حد 2 گرم در 24 ساعت و یا مساوی یا بیش از +2 در تست نواری ادرار و علائم شدت پره اکلامپسی (علائم اخطار آمیز اکلامپسی): سردرد پایدار – اختلالات بینایی – درد اپی گاستر

3- اکلامپسی: تشنج های غیرقابل انتساب به سایر علل، در زنان مبتلا به پره اکلامپسی

4- پره اکلامپسی افزوده شده به هایپرتانسیون مزمن: شروع جدید پروتئینوری در حد مساوی یا بیش از mg300 در 24 ساعت در زمان هایپرتانسیوی که قبل از هفتة 20 فاقد پروتئینوری بوده اند.

5- هایپرتانسیون مزمن: فشار خون مساوی یا بیش از 90/140mmHg قبل از حاملگی یا تشخیص داده شده قبل از هفتة 20 حاملگی

2- سن

پس از آمارگیری مادران به گروههای سنی مختلف تقسیم شدند و فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در هر یک از این گروههای سنی مشخص شد:

  • گروه سنی 18 سال و کمتر (6/3 درصد)
  • گروه سنی 24-19 سال (7/32 درصد)
  • گروه سنی 29-25 سال (1/29 درصد)
  • گروه سنی 34-30 سال (3/27 درصد)
  • گروه سنی35 سال و بیشتر (3/7 درصد)

میانگین سنی مادران در هر یک از اختلالات هایپرتانسیو تعیین شد: اکلامپسی 26 سال، پره اکلامپسی شدید 27 سال، پره اکلامپسی 27 سال، هایپرتانسیون مزمن 24 سال، هایپرتانسیون حاملگی 29 سال و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن 25 سال.


دانلود با لینک مستقیم


نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم 20 ص