تغذیه ی کامل وریدی ،روشی برای تامین نیاز غذایی بدن از طریق تزریق داخل ورید
است، زمانی که فرد نتواند به هر علت از مجرای گوارشی برای تغذیه استفاده کند.
اهداف تغذیه ی وریدی TPN
1-بهبود وضعیت غذایی 2- برقراری تعادل مثبت نیتروژنی 3- حفظ توده ی عضلانی
4- کمک به وزن گیری 5- تسریع در فرایند ترمیم بافتها – پروتئن ها – کربوهیدرات
ها- چربی ها- الکترولیت ها- ویتامین ها ریزمغزی ها و آب استریل
مواد استفاده از تغذیه ی وریدی TPN
1-غیر قابل استفاده بودن دستگاه گوارش به مدت طولانی (بیش از 5 روز)
- قبل از جراحی (جراحی های وسیع روده ها)
- جراحی وسیع سروصورت
- انسداد روده یا ایلئوس
- سوء جذب شدید ( در سوختگی های شدید – ایدز- سپتی سمی – سرطان )
- عدم تحمل مواد غذایی
- شیمی درمانی یا اشعه درمانی
- عدم تمایل وعلاقه ی بیمار به خوردن مواد غذایی (بی اشتهایی عصبی)
- نوزادان نارس وکم وزن
- 2- ضرورت استراحت روده ها به مدت طولانی
- - فیستول روده ای
- - بیماری آماسی روده ی مقاوم به سایر درمان ها
- - اسهال مقاوم
- - پانکراتیت مزمن
- - نوزادان مبتلا به نارسایی های ثانویه ی گوارشی که در خطر عقب ماندگی رشدند.
- همچنین برای بیمارانی که وزنشان حدود %10 کمتر از وزن مطلوب است ومجرای گوارششان قادر به انجام نقش نیست.
- راه های تجویز :
- از طریق ورید محیطی (PVA) : در یک مدت زمان کوتاه ودر صورتی که ورید مرکزی در دسترس نباشد می توان محلول های رقیق تر تا %10 رابه وریدهای محیطی تزریق نمود.
- از طریق ورید مرکزی (CVA) : برای درمانهای کوتاه وبلند مدت استفاده می شود وغلظت محلول های تغذیه ای 5تا6 برابر غلظت خون است . به همین دلیل به یک ورید بزرگ با جریان خون بالا نیاز داریم ( مانند ورید ساب کلاوین یا تحت ترقوه)
- سوندها وکتترهای مورد استفاده در روش ورید مرکزی (CVA)
- سوندهای مرکزی غیر تونلی : برای درمان های کمتر از30 روز کاربرددارد و دارای سه نوع تک مجرایی – دو مجرایی و سه مجرایی می باشد که نوع سه مجرایی متداول تر است.
- سوندهای مرکزی تونل دار : برای درمان های طولانی مدت به کار می رود ویک مجرایی و دو مجرایی آن وجود دارد. دراین نوع سوند، پس از ورود به ورید ساب کلاوین تا ورید اجوف فوقانی وتا 3 سانتیمتری دهلیز راست پیش می روند.
- مزیت این نوع سوند نسبت به غیر تونلی : خطر ورود عفونت در این نوع سوند کمتر است.
- وسیله مایع درمانی کاشتنی : در این روش که در درمان های طولانی مدت استفاده می شود ،انتهای سوند به محفظه ی کوچکی که در داخل یک جاسازی زیرپوستی قرار داده شده متصل می شود و ممکن است در دیواره قدامی سینه یا روی بازو گذاشته شود. این وسیله نیز نیاز به مراقبت کمتری دارد اما نسبت به بقیه گرانتر است.
- در هنگام درمان به وسیله ی سوزن های مخصوص از طریق پوست به داخل محفظه ی زیر پوستی وارد ومایع درمانی را آغاز می کنند.
شامل 21 صفحه فایل word قابل ویرایش
دانلود مقاله تغذیه وریدی (TPN)