زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

زد فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق در مورد آسم در بالغین

اختصاصی از زد فایل تحقیق در مورد آسم در بالغین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد آسم در بالغین


تحقیق در مورد آسم در بالغین

 

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 6
فهرست مطالب:

آسم در بالغین

  • آسم چیست؟

آیا آسم در میان افراد بزرگسال تر شایع است؟

  • علائم آسم چیست؟
  • آیا آسم یک بیماری جدی و خطرناک است؟
  • علل آسم چیست؟
  • حساسیت ها
  • داروها
  • آیا آسم یک نوع بیماری "روان تنی" است؟
  • آیا آسم قابل درمان است؟
  • نکات کلیدی یک برنامه درمانی خوب برای آسم چیست ؟
  • اگر من مبتلا به آسم هستم آیا داروهایی وجود دارد که باید از مصرف آنها پرهیز نمایم؟
  • داروهای قلبی و فشار خون
  • آسپرین
  • قرصهای خواب و آرامبخش ها
  • اگر با آسم خود دچار مشکل شدم چه کار باید بکنم؟

      آیا مشکلات خاصی در ارتباط با آسم در گروه سنی بالاتر وجود دارد؟

 

آسم در بالغین

  آیا من می توانم در این سن به آسم مبتلا شوم؟

 بسیاری از کسانی که در بزرگسالی مبتلا به آسم می شوند، در دوران کودکی گاهی اوقات مشکلات تنفسی داشته اند. آسم نوعی اختلال تنفسی است که افراد را در هر سنی مبتلا می سازد.

 گاهی اوقات افراد زمانیکه بسیار کوچک هستند مبتلا به آسم بوده و بعد از رشد بیماریشان برطرف می شود. ولی امکان دارد باز در مراحل دیگر زندگیشان به آن مبتلا شوند. گاهی اوقات نیز زمانیکه سن بالایی دارند برای اولین بار به آسم مبتلا می شوند.

 آسم می تواند در هر سنی ایجاد شود. از ، بیش از 3/20 میلیون نفری که در آمریکا به آسم مبتلا هستند، حدود دو میلیون نفر سن بالای 65 سال دارند. در سال 2001، بیش از 860 هزار نفر از افراد بالی 65 سال دارای حمله آسم یا بروز بیماری آسم بوده اند.

  • آسم چیست؟

آسم یک نوع اختلال تنفسی است که در آن نفس کشیدن و بخصوص بازدم سخت می شود. زمانیکه شما عمل دم را انجام می دهید هوای تازه وارد بینی و حلق شما شده و سپس توسط نای و

ساختارهای لوله مانندی که اصطلاحاً نایژه نامیده می شوند وارد ریه ها می شود. زمانیکه شما عمل بازدم انجام می دهید، هوا از طریق همان ساختارها خارج می شود در هنگام ابتلای یک فرد به آسم لوله های تنفسی حساس می شوند و ممکن است به دود، گرده گلها، گرد و غبار ، مواد حساسیتزا یا سایر عوامل تشدید کننده، واکنش نشان دهند. در یک بیمار آسمی، مجاری تنفسی سفت و محکم ، ملتهب و متورم شده اند.

زمانیکه مجاری تنفسی واکنش نشان می دهند یا ملتهب می شوند، تنگ می شوند . همین عامل سبب می شود که عمل تنفس و ورود هوای تازه و خروج هوا سخت شود.

  • آیا آسم در میان افراد بزرگسال تر شایع است؟

   بعضی از بالغین هستند که در دوران کودکی و نوجوانی نیز مبتلا به آسم بوده اند و در این سن دوباره علائمشان بازگشته است. بعضی نیز امکان دارد در همان سن تازه به آسم مبتلا شده باشند .

 آسم و علائم شبیه آسم در میان بالغین بسیار شایع می باشد. بیش از یک چهارم افراد بالای 65 سال که در دو مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته اند دارای درجاتی از خس خس سینه که یکی از علائم  شایع آسم می باشد. بودند آنها ممکن بود همراه سرماخوردگی یا بدون آن دارای خس خس  باشند یا اینکه حملاتی از تنگی نفس همراه با خس خس سینه داشتند. گاهی اوقات افتراق آسم از سایر بیماریهای ریوی توسط پزشک مشکل است.  سایر بیماربهای ریوی که دارای علائم شبیه به آسم هستند شامل التهاب نایژه ها و نایژکها ( برونشیت) و آمفیزم بخصوص در کسانیکه سیگاری هستند، می باشند.

در بعضی از بالغین، برونشیت و آمفیزم می تواند شبیه به آسم به نظر برسد. گاهی اوقات نیز امکان دارد آسم شبیه برونشیت و آمفیزم به نظر برسد. بیماریهای قلبی نیز می توانند منجر به مشکلات تنفسی شوند و ممکن است فرد در یک زمان مبتلا به بیماریهای قلبی و ریوی با همدیگر باشد.

 

 

 

 


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد آسم در بالغین

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

اختصاصی از زد فایل دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

افزایش‌ تعداد گلبولهای‌ سفید به‌ همراه‌ بزرگی‌ طحال‌، ابتدایی‌ترین‌ توصیف‌ در مورد لوسمی‌ در اوایل‌ قرن‌ نوزدهم‌ بود(1). امروزه‌ کامل‌ترین‌ تعریفی‌ که‌ برای‌ لوسمی‌ وجود دارد، عبارت‌ است‌ از: پرولیفراسیون‌ منتشر و نئوپلاستیک‌ سلولهای‌ لکوپویتیک‌ که‌ با یا بدون‌ درگیری‌ خون‌ محیطی‌ است‌(1). از ابتدای‌ تشخیص‌ این‌ بیماری‌، لوسمی‌ها را به‌ طور ساده‌ به‌ دو گروه‌ لنفوئید و میلوئید که‌ هر کدام‌ دارای‌ نوع‌ حاد و مزمن‌ نیز می‌باشند، تقسیم‌ نموده‌اند(2و3).
در طول‌ تاریخ‌ پزشکی‌ نوین‌، متخصصان‌ امر همیشه‌ بر آن‌ بوده‌اند تا مشکلاتی‌ را که‌ بر سر راه‌ تشخیص‌ صحیح‌ و به‌ موقع‌ بدخیمی‌ها وجود داشته‌ و دارد، از سر راه‌ بردارند. بنابراین‌، هر روز شاهد تکنیکهای‌ دقیق‌ تر و پیچیده‌تری‌ هستیم‌ که‌ در این‌ زمینه‌ به‌ وجود می‌آیند تا اوّلاً اظهار نظرهای‌ شخصی‌ را در این‌ مسیر از میان‌ بردارند و ثانیاً تشخیص‌ دقیقتری‌ برای‌ انواع‌ بدخیمی‌ها که‌ لوسمی‌ها نیز سهم‌ عمده‌ای‌ در آن‌ دارند، انجام‌ دهند تا بتوان‌ به‌ درمان‌ صحیح‌ و کامل‌ دست‌ یافت‌. در این‌ راستا، روشهای‌ فراوانی‌ برای‌ تفکیک‌ و تقسیم‌ بندی‌ لوسمی‌ها ارائه‌ شده‌ است‌. از روشهای‌ سنتی‌ که‌ شامل‌ رنگ‌آمیزی‌های‌ پیچیده‌ و وقت‌گیر سیتوشیمی‌ است‌ گرفته‌ تا تکنیکهای‌ پیشرفته‌ای‌ همچون‌ آنالیز محتوی‌  DNA  و فلوسایتومتری‌، ولی‌ با این‌ وجود، هر کدام‌ مشکلات‌ خاص‌ خود را به‌ همراه‌ دارند. به‌ عنوان‌ مثال‌، برای‌ روشهای‌ سنتی‌ می‌توان‌ به‌ چندگانگی‌ نظر متخصصان‌ و تفسیر نتایج‌ و یا حتی‌ گاهی‌ عدم‌ توانایی‌ در قضاوت‌ اشاره‌ کرد و در مورد تکنیکهای‌ پیشرفته‌، هزینه‌های‌ بسیار بالا و عدم‌ امکان‌ انجام‌ آنها در نقاط‌ مختلف‌ کشور را متذکر شد. بنابراین‌، همیشه‌ جایگاه‌ روشنی‌ که‌ نه‌ مشکلات‌ روشهای‌ سنتی‌ را داشته‌ باشد و نه‌ محدودیتهای‌ روشهای‌ بسیار جدید را، در این‌ میان‌ خالی‌ بوده‌ است‌.
با توجه‌ به‌ مطالعاتی‌ که‌ قبلاً بر روی‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1 برای‌ بررسی‌ قابلیت‌های‌ آن‌ در تقسیم‌بندی‌ لوسمی‌ها انجام‌ شده‌ و نتایج‌ امیدوارکننده‌ای‌ که‌ در این‌ زمینه‌ بدست‌ آمده‌، لزوم‌ انجام‌ مطالعه‌ای‌ گسترده‌تر و کاملتر در این‌ زمینه‌ احساس‌ می‌گشت‌ تا قابلیتهای‌ این‌ روش‌ را بیش‌ از پیش‌ آشکار سازد.
مواد و روشها
در این‌ تحقیق‌ نمونة‌ خون‌ 152 بیمار مبتلا به‌ انواع‌ مختلف‌ مورد لوسمی‌، قبل‌ از درمان‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌ بررسی‌ قرار  H1  گرفته‌ است‌. زمان‌ نمونه‌گیری‌ و بررسی‌ از بهمن‌ ماه‌ 1375 تا بهمن‌ ماه‌ 1376 و مکان‌ نمونه‌گیری‌ سه‌ شهر تهران‌، اصفهان‌ و تبریز بوده‌ است‌. محدودة‌ سنی‌ بیماران‌ از 8 ماه‌ تا 65 سال‌ و با فراوانی‌ بیشتر مردان‌ نسبت‌ به‌ زنان‌ می‌باشد.
همچنین‌ به‌ عنوان‌ گروه‌ شاهد نمونة‌ خون‌ 20 فرد سالم‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1  مورد مطالعه‌ قرار گرفت‌ و نتایج‌ حاصل‌ با هر گروه‌ از بیماران‌ مقایسه‌ گردید.
روش‌ انجام‌ تحقیق‌ بدین‌ ترتیب‌ بود که‌ خون‌ و مغز استخوان‌ بیماران‌ در ابتدای‌ تشخیص‌، توسط‌ روشهای‌ رنگ‌آمیزی‌ رایت‌ و گیمسا و در صورت‌ لزوم‌، توسط‌ رنگ‌آمیزیهای‌ سیتوشیمیایی‌ اختصاصی‌ (پراکسیداز و  PAS ) مورد بررسی‌ قرار گرفت‌ و نوع‌ لوسمی‌ براساس‌ معیارهای‌  FAB  ( British   American   French ) تعیین‌ گردید و در موارد نادری‌ نمونة‌ بیمار برای‌ تشخیص‌ نهایی‌ توسط‌ فلوسایتومتری‌ بررسی‌ گردیده‌ است‌.
پس‌ از انجام‌ تشخیص‌ لوسمی‌ بیمار با روشهای‌ یاد شده‌، نمونة‌ خون‌ محیطی‌ قبل‌ از درمان‌ به‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1  داده‌ می‌شد و تمام‌ نتایج‌ حاصل‌ ثبت‌ می‌گردید و مواردی‌ که‌ قبلاً تحت‌ درمان‌ قرار گرفته‌ بودند از مطالعه‌ حذف‌ می‌شدند. در ضمن‌ یکی‌ از محدودیتهای‌ این‌ مطالعه‌ وجود زیر گروههای‌ نادر لوسمی‌ها از جمله‌ با  AML-M6  و AML-M7  بود که‌ یا اصلاً موردی‌ در مطالعه‌ وجود نداشت‌ و یا تعداد آنها اندک‌ بود.
پس‌ از به‌ دست‌ آمدن‌ نتایج‌ حاصل‌ از بررسی‌ خون‌ محیطی‌ بیماران‌ توسط‌ دستگاه‌  H1  و همچنین‌ افراد سالم‌، از روشهای‌ آماری‌ متعددی‌ برای‌ تحلیل‌ نتایج‌ استفاده‌ شد. از آزمون‌  Studient T-test  برای‌ بررسی‌ اختلاف‌ معنی‌دار یک‌ پارامتر کمّی‌ در دو گروه‌ مختلف‌ و از آنالیز واریانس‌ برای‌ بررسی‌ اختلاف‌ معنی‌دار یک‌ پارامتر کمّی‌ در بین‌ چند گروه‌ مختلف‌ استفاده‌ شد. همچنین‌ برای‌ بررسی‌ وجود ارتباط‌ بین‌ داده‌های‌ کیفی‌ (شامل‌ شاخص‌های‌ مرفولوژیک‌) با گروههای‌ مختلف‌ از آزمون‌  Chi-Square (روش‌  Pearson ) و  Fisher¨s exact test  استفاده‌ شده‌ است‌.
نتایج‌
نتایج‌ بدست‌ آمده‌ از این‌ بررسی‌ در جدولهای‌ جداگانه‌ ارائه‌ می‌گردد.
جدول‌ 1 میانگین‌ و انحراف‌ معیار پارامترهای‌ کمّی‌ در لوسمی‌ حاد لنفوئیدی‌ و لوسمی‌ حاد میلوئیدی‌ را نشان‌ می‌دهد. براساس‌ اطلاعات‌ مندرج‌ در جدول‌ پارامترهای‌  LUC ، %HPX ، %PMN ، WBC ، MCH ، RDW ، PLT  و  %MN  اختلاف‌ معنی‌دار قابل‌ توجهی‌ را در دو گروه‌ اصلی‌ لوسمی‌ نشان‌ نمی‌دهد و تنها اختلاف‌ معنی‌دار قابل‌ توجه‌ در  MCHC , HGB ، نوتروفیل‌، لنفوسیت‌، منوسیت‌، بازوفیل‌، درصد بلاست‌ و  %HPX  می‌باشد.
جدول‌ 2 میانگین‌ و انحراف‌ معیار پارامترهای‌ کمّی‌ در زیر گروههای‌ لوسمی‌ حاد میلوئیدی‌ را نشان‌ می‌دهد. همان‌ گونه‌ که‌ در جدول‌ مشخص‌ است‌ :  HDW ، RDW ، MCHC ، HGB ، WBC ، PLT ،  LYMP ،  %HPX ،  %Blasts ،  %PMN  و  %MN  در زیر گروههای‌ مختلف‌ لوسمی‌های‌ حاد میلوئید اختلاف‌ معنی‌داری‌ را
 جدول‌ 1.  میانگین‌ و انحراف‌ معیار پارامترهای‌ کمّی‌ در لوسمی‌ حاد لنفوئیدی‌ و لوسمی‌ حاد میلوئیدی‌

 

شامل 18 صفحه word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین