راهنمای تغذیه و رژیم درمانی 45 ص

اختصاصی از زد فایل راهنمای تغذیه و رژیم درمانی 45 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

45 ص

چاقی یک بیماری مزمن است و مثل هر بیماری مزمن دیگری نیاز به درمان دارد.
2. باتوجه به فرا وانی افرادچاق ولاغر در جامعه و وجود این اشخاص در اکثر خانواده ها
؛متأسفانه چاقی و لاغری امروزه یک امرطبیعی به نظر می رسد.درحالی که
دانشمندان علم تغذیه ،چاقی را طاعون قرن نام برده اند.
3. چاق کیست؟ مردم به افرادی چاق می گویند که شکم بزرگی داشته باشند .
پزشکان اضافه وزن بیش از 10 الی 15 درصد را چاق می گویند . لازم به توضیح
است که سه نوع وزن داریم : 1- وزن ایده آل 2- وزن مناسب 3- وزن سلامتی .
وزن مناسب همان وزنهای ذکر شده درجدول وزن و قد می باشد ، وزن ایده آل
10 درصد پایینتر و وزن سلامتی 10 درصد بالاتر از آن می باشد . بهتر است افراد ،
زیر 30 سال از وزن ایده آل ، بالای 50 سال از وزن سلامتی و بین 30 ت ا 50 سال از
وزن مناسب برخوردار باشند.
یا رقم توده (BMI)Body Mass Index 4. تعریف چاقی بر اساس
بدنی : برای تعیین رقم توده بدنی از فرمول مقابل استفاده می کنیم : ( قد به متر *
قد به متر / وزن به کیلو گرم ) وزن به کیلوگرم تقسیم بر مجزور قد به متر، و تفسیر
آن هم به شکل زیر می باشد:
( 19 تا 26 طبیعی 3) بین 26 تا 29 اضافه وزن 4 / 19 لاغر 2) بین 8 / 1) کمتر از 8
بیشتر از 29 چاق
5. چاقی و لاغری چگونه به وجود می آید؟ همانطورکه می دانید بدن سوخت
مورد نیاز خود را از مواد غذایی تأمین می کند اگر میزان دریافت غذایی مساوی با
نیازهای بدن باشد نه چاق می شویم نه لاغر ، ولی اگر بیشتر از نیاز غذا بخوریم ،
کالری اضافی که دریافت شده، در بدن به صورت بافت چربی ذخیره و سبب
راهنمای تغذیه و رژیم درمانی دکتر باقرزاده ۵
افزایش وزن می شود . همچنین اگر انرژی دریافتی شخصی کمتر از نیاز او باشد
بدن مجبور است مقداری از انرژی های ذخیره خود (چربی) را استفاده کند . که این
امر موجب کاهش وزن میگردد . البته استفاده بدن از بافتهای چربی در صورتی اتفاق
می افتد که شخص از رژیم مناسبی جهت لاغری استفاده کند در غیر این صورت
ممکن است بدن به جای استفاده از چربیها برای تأمین انرژی از بافتهای حیاتی
همچون کبد، کلیه، ق لب و غیره استفاده کرده و هر چند سبب کاهش وزن گردد
ولی به بدن آسیب برساند . پس باید دانست که رژیم باید مناسب با سن، جنس،
وزن، قد، میزان فعالیت و سایر عوامل باشد تا بتواند بدون آسیب به بدن، فرد را به
وزن ایده آل خود برساند.
6. همان طور که اطلاع دارید انرژی دریاف تی ما بر اساس کالری نام گزاری می شود و
به طور متوسط هر فرد برای یک کیلو وزن بدن خود نیاز به 30 کالری در روز دارد
مثلاً یک شخص 60 کیلویی 1800 کالری در روز نیاز دارد حال اگر این شخص
بیشتر از این مقدار کالری بگیرد، چاق و اگر کمتر دریافت کند لاغر خواهد شد .
7. چقدر کالری لازم است تا یک کیلو چاق شویم ؟ برای اینکه یک کیلو
چربی در بدن ذخیره گردد دریافت 7500 کالری اضافه بر نیاز بدن لازم می باشد ،
پس اگر شخص 60 کیلویی به جای 1800 کالری در روز 2050 (یعنی 250 کالری
بیشتر از نیاز ) دریافت کند ماهیانه یک کیلو به وزنش اضافه خواهد شد ( 250 کالری
برابر با 50 گرم چیپس می باشد).
8. برخی دلایل دریافت کالری بیشتراز نیاز : 1- الگوهای خانوادگی : مصرف
غذاهای پر کالری 2- اشتهای زیاد : علاقه به خوردن، علاقه به غذاهای کالری بالا و
- احتمالاً عدم علاقه به میوه و سبزی ها 3- آگاهی غلط از مقدار کالری غذاها 4
نخوردن صبحانه و در عوض خوردن غذاهای باکالری فراوان و غیر مغذی در طول
روز 5- الگوی نادرست زندگی: شغل کم تحرک، بیکاری، سواره به کار یا مدرسه
راهنمای تغذیه و رژیم درمانی دکتر باقرزاده ۶
رفتن ، ورزش کم ، خواب زیاد 6- گریز از احساسات و خوردن زیاد در موقع
غم،شادی،استرس و ....... 7- شرکت در مهمانی های زیاد، خوردن غذا در رستوران
که کالری زیادی دارد 8- کاهش نیاز بدن به غذا همراه با افزایش سن در حالی که
میزان غذا کم نمی شود 9- تحت تاثیر تبلیغات غذاهای پر کالری قرار گرفتن
9. آیا چاقی و لاغری ارثی است ؟ در جواب باید بگوییم : نه ، چرا فرزندان
افراد چاق مثل خودشان چاق می شوند ؟ هرچند چاقی و لاغری ارثی نمی باشد
ولی رفتارهای تغذیه ای ارثی می باشد و چون رفتار قابل کنترل هست بنابراین
فرزندان افراد چاق می توانند با کنترل رفتارهای تغذیه ای از وزن ایده آل و تناسب
اندام برخوردار باشند .

فهرست مطالب
عنوان مطلب صفحه
1. فهرست مطالب ............................................................................... 2
2. اطلاعاتی در مورد رژیم درمانی و چاقی و لاغری ........... ................ 4
3. چاق کیست؟ .................................................................................. 4
4. چاقی و لاغری چگونه به وجود می آید؟ ......................................... 5
5. چقدر کالری لازم است تا یک کیلو چاق شویم ؟............................. 5
6. برخی دلایل دریافت کالری بیشتراز نیاز ............................................ 6
7. آیا چاقی و لاغری ارثی است ؟ ....................................................... 6
8. رژیم غذایی چه مفهومی دارد؟......................................................... 8
9. بهترین راه کاهش وزن چیست ؟ ..................................................... 8
10 .ضررهای کاهش وزن سریع ............................................................ 9
11. باورهای خاص در مورد تغذیه ........................................................ 10
12 .چرا در رژیم کاهش وزن ازکامپیوتراستفاده می شود ؟ ................... 10
13 . روشهایی برای تقویت اراده در رژیم کاهش وزن ........................... 11
14 .جایگزینها در رژیم غذایی ............................................................. 14
15 . عوارض رژیمهای غذایی لاغری و راه حل آنها .............................. 23
16 . رژیم لاغری در زمان حاملگی و شیردهی؟ .................................... 27
17 . بخش سه : ویتامینها ، مواد معدنی و . . . ........................................ . 29
راهنمای تغذیه و رژیم درمانی دکتر باقرزاده ٣
18 .چه مقدار نمک باید مصرف نمود ................................................. 30
19 . پوکی استخوان و نقش تغذیه ؟ ...................................................... 33
20 .چه عواملی موجب کمبود آهن می شود ؟ ...................................... 35
21 .جداول قد و وزن در خانمها ........................................................... 38
22 . جداول قد و وزن در آقایان .......................................................... 39
23 .جداول کالری غذاها و مواد مختلف .............................................. 40
24 . پایان ............................................................................................ 4

مکانیزم‌های اضطراری تداوم دهنده درد نوروپاتیک 14ص

اختصاصی از زد فایل مکانیزم‌های اضطراری تداوم دهنده درد نوروپاتیک 14ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

14 ص

مکانیزم‌های اضطراری تداوم دهنده درد نوروپاتیک[1]

آسیب عصبی باعث براه افتادن چرخه مرگ سلولی و یا پروسه‌های بقاء در سلول خواهد شد که قدمتی در حدود 500 میلیون سال دارند. درک و احساس درد[2] که در طی تکامل به عنوان پروسه‌ای مهم و ضروری حفظ می‌شود. اکثراً حتی بعد از آسیب سلولی نیز ادامه دارد. این هنگامی است که درد به نظر دیگر هدف وفانکش واضحاً مفیدی ندارد. چرا بعضی از دردهای مزمن خصوصاً آنهایی که همراه با عدم فعالیت درست عصبی هستند، بسیار سخت درمان می‌شوند؟ اگر بپذیریم که سیستم اطلاع رسانی درک درد که همراه آسیب‌های عصبی است یکی از خصوصیات بارز و حفظ شده برنامه بقاء سلول‌های عصبی است، پس عدم موفقیت ما در ریشه کن کردن این سیگنال نیز پذیرفته خواهد شد. به کلامی دیگر، هم آسیب عصبی و هم درمان دارویی‌ای که بدنبال این آسیب انجام می‌شود، هر دو می‌توانند مکانیزم‌های اضطراری‌ای را فعال سازند که انتقال عصبی را حفظ نموده، تداوم بخشیده و اکثراً به تمامی تلاش‌های انجام شده جهت بلوک انتقال این پیام‌ها و در نتیجه کاهش درد غلبه می‌کنند. حتی جدیدترین و پیشرفته‌ترین نتایج علم فارماکولوژی نیز هنگامی که جهت سرکوب و از بین بردن یک پیام درد بکار می‌روند، ممکن است باعث فعال شدن مکانیزم‌های اضطراری‌ای شوند که در طی پروسه تحریک و پاسخ دچار تغییر، اصلاح و یا بهبود شده‌اند. در این مقاله بطور اجمالی ایده‌ای بررسی می‌شود که بر اساس آن آسیب‌های عصبی دقت و درستی انتقال پیام را در درون یک سیستم هوموستاز که ظرافت بالایی دارد بر هم می‌زنند. نتیجة چنین تغییری این خواهد بود که با وجود هرگونه تداخلی (بلوک کانال‌های یونی یا گیرنده‌های، یا سنتز مدیاتورها) «پیام درد»[3] همچنان به مغز منتقل خواهد شد. به جهت اجمال و اختصار این مقاله بیشتر به کانال‌های حساس به ولتاژ کلسیم (VSCC)[4] و فعالیت آنها در عصب آسیب دیده پرداخته و دیدگاه‌های نوین در رابطه با نقش VSCC به عنوان یک آشکارساز[5] و کامل کننده[6] پیام‌های متعدد را بیان می‌دارد. سایر پیشرفت‌های مربوط به دردهای پایا[7] (شاخت و تشخیص گیرنده‌های وانیلوئید[8] و کانال‌های غیر طبیعی سدیم) در سایر مقالات توضیح داده خواهند شد.

کانالهای VSCC در واقع کانال‌های یونی بسیار مهمی در غشاء سلولی پایانه‌های عصبی هستند. بدنبال دلولاریزاسیون، VSCC باز شده و به یون‌های کلسیم اجازه ورود به داخل پایانه عصبی را خواهد داد. ترشح نوروترنسمیترها (مانند گلوتامات) از پایانه پیش سیناپسی توسط ورود کلسیم از VSCC بداخل سلول تحریک می‌شود. در بین انواع کانال‌های VSCC کانالهای نوع N- و P- به نظر مهمترین نقش را در ترشح سریع نوروترنسمیترها ایفا می‌‌کنند. بلوک گیرنده‌های نوع N- در عصب پیش سیناپسی باعث کاهش ترشح نوروترنسمیتر شده و سیگنال درد را کاهش می‌دهد.

ویروس ایدز 50 ص

اختصاصی از زد فایل ویروس ایدز 50 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

50 ص

پیشگفتار

بیماری ایدز از جدیدترین ومهلک ترین عفونتهای ویروسی می باشد که اولین بار در سال 1981 شناسایی شد .از آن تاریخ تا کنون هر سال بر تعداد قربانیان این بیماری افزوده شده ،به طوریکه از 173 کشور تا پایان سال 1992 گزارشاتی در این زمینه به چشم می خورد. بعضی از کشورها موارد کمی از این بیماری راگزارش کرده اند که علت آن می تواند واقعا کم بودن موارد این بیماری یا کمبود امکانات آزمایشگاهی کافی و نا آگاهی پزشکان از علائم بیماری برای تشخیص در آن کشورها و یا خوب نبودن نظام گزارش دهی آنها باشد.

آمار بیماران مبتلا به ایدز امروزه، نمایانگر وضعیت آلودگی در بیش از یک دهه گذشته در دنیاست. بنابراین مسئولین امور پزشکی، بهداشت عمومی، سیاسی و اجتماعی نباید تنها به بررسی مراحل انتهای طیف بیماری که ایدز میباشد کفایت کنند، بلکه می بایست تمامی طول دوره عفونت HIV را در نظر گیرند.

تنها با بررسی آمار آلوده شدگان به ویروس در زمان حاضر است که میتوان به وضعیت واقعی عفونت HIV در دنیا پی برد. بنابر تخمین سازمان جهانی بهداشت تا 15 ژانویه 1993 (بهمن ماه 1371 ) حدود 13-10 میلیون نفر مرد و زن و کودک در سراسر جهان آلوده به ویروس ایدز بوده اند که در بین این عده ایدز در 611589 نفر ظاهر و گزارش شده است.

دانشمندان پیش بینی کرده اند که تا سال 2000 میلادی حدود 40-30 میلیون انسان به ویروس ایدز آلوده خواهند شد که 30-20 میلیون آن را مردان و زنان بالغ به نسبت مساوی و 10 میلیون دیگر را کودکان تشکیل میدهند. ضمنا 10 میلیون کودک غیر آلوده نیز در اثر از دست دادن والدین خود به علت ایدز یتیم خواهند شد. در امریکا و اروپا به دلیل آگاهی مردم از راههای سرایت بیماری سرعت شیوع بیماری کاهش یافته ولی برآورد میشود که 90 درصد از موارد آلوده در سالهای آینده در جهان سوم رخ دهد.

از بدو شروع مبازه با ایدز در ایران تا تاریخ آخر اسفند ماه سال 1371 تعداد 226 مورد آلوده به ویروس ایدز شاسایی گردیده که از این عده 75 درصد از راه خون و فراورده های خونی ( 73 درصد استفاده کنندگان از فاکتورهای انعقادی وارداتی قبل از شناخت راههای انتقال و کشف ویروس ودو درصد آن در بین معتادان تزریقی از طریق استفاده از سرنگ آلوده مبتلا شده اند ) و 20 درصد از آمیزشی، 3/1 درصد از راه مادر آلوده و بالاخره 7/3 درصد نامشخص گزارش گردیده است.

از نظر جنس 90 درصد آلوده شدگان مرد و 10 درصد زن هستند. الگوی راههای انتقال که در سالهای اول تقریبا همه از راه خون و فراورده های خونی بوده و به تدریج تغییر یافته به طوریکه 75 درصد موارد تا سال 1373 از راه آمیزشی (مطابق با الگوی جهانی ) آلوده شده اند.

باید توجه داشت که موارد گزارش شده جزء کوچکی از موارد حقیقی در کشور میباشد. اطلاعات موجود نشان میدهد که همه گیری ایدز در ایران از سال 1366 شروع شده ودر حال گسترش میباشد و احتمالا در چند سال آینده به صورت وسیعی ظاهر خواهد گردید. به این ترتیب ایدز در کشور ما در حال حاضر به صورت یک مشکل بالقوه مطرح است ولی به زودی به عنوان یک مشکل بهداشتی بالفعل ظاهر خواهد شد.

مشخصات ویروس ایدز

ویروس HIV دارای مشخصاتی به شرح زیر میباشد :

اندازه ویروس حدود 140-100 نانومتر از گروه رتروویروسها با قسمت مرکزی ( ژنوم ) از جنس RNA است. در پوشش ویروس، گلیکوپروتئینهایی با زنجیرههای قندی قرار گرفته اند. هر گلیکوپروتئین از دو جزء تشکیل شده:

• گلیکوپروتئین با وزن مولکولی 120 هزار که در خارج از پوشش قرار گرفته است.
• گلیکوپروتئین با وزن مولکولی 41 هزار که درون پوشش قرار دارند.

در زیر پوشش گلیکوپروتئینی ویروس، دو لایه پروتئینی به نام P24 و P17 قرار دارد که ژنوم (RNA ) ویروس را در بر گرفته است. دو رشته از ژنوم RNA مارپیچی مشابه یکدیگر (دیپلوئید) همراه با چندین کپی از آنزیم نسخه بردار معکوس (RT ) در قسمت مرکزی قرار دارند، این آنزیم به عنوان کاتالیزور در ساخته شدن DNA از RNA ویروسی عمل میکند. در حال حاضر مهار فارماکولوژیکی این آنزیم به کمک داروهایی چون زایدوودین به عنوان روش کنترل عفونت HIV در دست بررسی است.

ژنوم HIV که حاوی 9500 نوکلئوتید است از قطعات منظمی مانند ژن gag، pol و env تشکیل شده که در همانند سازی ویروس دخالت دارند. ژنgag معمولا پروتئینهای داخل قسمت مرکزی (آنتی ژن اختصاصی گروه ) ، ژن pol پلی مراز یا نسخه بردار معکوس (RT) و ژن env گلیکوپروتئینهای پوششی را کد می کنند. دو ژن کوچک tat و trs/art نقش مهمی در تقویت همانندسازی ویروسی با کد کردن نوعی پروتئین بعهده دارند. HIV نسبت به حرارت بسیار حساس می باشد به طوری که حرارت 56 درجه سانتیگراد به مدت نیم ساعت آن را غیر فعال میکند، به علت داشتن پوشش و غشای لیپیدی نسبت به اتر و حلالهای چربی حساس میباشد. به طور کلی، اتر، استن، فرمالین 4 درصد، اتانول 70 درصد، هیپوکلریت 5/0-1/0 درصد محیط اسیدی، بتاپروپیولاکتون، گلوتار آلدئید 2-1 درصد. ایزوپروپیل الکل 70 درصد، پوویدون یده (بتادین) 5/2 درصد و پر اکسید هیدروژن 10 درصد در مدت 30-20 دقیقه HIVرا غیر فعال میکنند. در حالی که ویروس تقریبا در برابر اشعه های یونیزه، گاما و ماوراء بنفش مقاوم است.

HIV را میتوان از خون، منی، بزاق، شیر، اشک، عرق، سلولهای مغزی، مغز استخوان، غددلنفاوی، ترشحات سرویکس و واژن وحتی ادرار بیماران جدا نمود.

آرتریت 6ص

اختصاصی از زد فایل آرتریت 6ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

6ص

آرتریت

آرتریت یا التهاب مفاصل، شایع‌ترین عارضه خارج روده‌ای بیماری التهابی روده است و ممکن است تا حدود 25% افراد مبتلا به کرون یا کولیت اولسراتیو را تحت تأثیر قرار دهد. با وجودی که آرتریت بطور کلی با افزایش سن مرتبط است در این بیماران، اغلب افراد جوان را مبتلا می‌‌کند. علاوه بر درد مفاصل، آرتریت همچنین باعث تورم مفاصل و کاهش قابلیت انعطاف‌پذیری مفاصل می‌شود.

انواع آرتریت

آرتریت ممکن است در سه فرم مختلف ظاهر شود :

آرتریت محیطی

آتریت محوری (که اسپوندیلیت یا اسپوندیلوآرتروپاتی هم نامیده می‌شود)

اسپوندیلیت انکیلوزان

آرتریت محیطی

امداد رسانی در فوریتهای پزشکی

اختصاصی از زد فایل امداد رسانی در فوریتهای پزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

9 ص

امداد رسانی در فوریتهای پزشکی

برق گرفتگی

داشتن اطلاعات در مورد برق، نحوه نصب وسایل روشنایی و تعمیر بعضی از اسباب برقی برای همگان ضروری به نظر می رسد. آموزش تدریجی این مسائل از سنین نوجوانی یکی از ضروری ترین موارد آموزشی عصر ما تلقی می شود.

 بدن انسان هادی جریان برق است. اگر بدن انسان به برق اتصال پیدا کند منجر به عبور جریان برق از بدن فرد به زمین خواهد شد. در جریان برق گرفتگی علاوه بر سوختگی پوست که محل ورود و خروج جریان برق را شامل می شود بافتها هم دچار آسیب می شود. اگر جریان برق از قلب عبور کرده باشد منجر به اختلال در سیستم قلب و اگر از مغز عبور کند منجر به مهار مرکز تنفس و وقفه تنفسی خواهد شد. 

برق گرفتگی به دو دسته تقسیم می شود.

۱- با ولتاژهای بالا

۲- با ولتاژهای پائین